妇讲话烧声、喝水常呛到竟是甲状腺癌　医师呼吁有这些症状速就医

声音沙哑、讲话烧声迟迟未改善？小心可能是甲状腺癌作祟！平日没有抽烟习惯的55岁张小姐，讲话声音沙哑持续3个多月，偶尔喝水还会呛到，可是喉咙不会痛，刚开始以为是感冒，去诊所看医生吃药，但破锣嗓一直没改善，使她每天心情都很沮丧、不爱讲话。

声音沙哑、讲话烧声迟迟未改善？小心可能是甲状腺癌作祟！

直到辗转至台北慈济医院耳鼻喉科门诊经许瑛倢医师透过内视镜观察后，才发现张小姐右侧声带有声带麻痹的现象，进一步检查后更发现其甲状腺竟有2颗肿瘤，且最大一颗达2.5公分，诊断是甲状腺癌，让妇人大吃一惊！还好经甲状腺全切除手术，并接受声带玻尿酸注射治疗「烧声」后，妇人声音已明显改善、重新恢复过往的开朗健谈。

张小姐的甲状腺有2颗肿瘤，最大的达2.5公分。（图／台北慈济医院耳鼻喉科许瑛倢医师提供）

声音沙哑、只能用气音说话？4原因易酿声带麻痹

台北慈济医院耳鼻喉科许瑛倢医师表示，人体声带在发声时两侧会闭合，借由气流通过引起震动来发出声音；当声带麻痹时，声带两侧闭合不全，造成声音沙哑或气音，吃东西则容易呛到，特别是液体。一般来说，临床上会引起声带麻痹的原因主要有下列4种：

1.感冒时病毒感染。

2.甲状腺肿瘤或良性结节。

3.非甲状腺癌症，譬如，肺癌、食道癌等。

4.医源性因素，例如，在甲状腺手术过程中伤到喉返神经。

妇讲话烧声、喝水常呛到竟是甲状腺癌　医师呼吁有这些症状速就医

许瑛倢医师看诊照。（图／台北慈济医院提供）

除了声带麻痹外，许瑛倢医师进一步解释，由于甲状腺背后有喉返神经，负责控制声带开合。因此，一旦当甲状腺肿瘤压迫或侵犯喉返神经，便有可能造成患者单侧声带麻痹，造成声音沙哑或饮食呛咳的情况发生。

甲状腺癌患者预后多良好　甲状腺乳突癌为例，10年存活率可达90%

就以该名妇人为例，经超音波检查和核磁共振检查后，发现她的声带麻痹是甲状腺长肿瘤所引起，超音波辅助穿刺的细胞学检查显示为甲状腺乳突癌；病人接受双侧甲状腺切除手术和后续放射性碘治疗后，目前追踪情况良好。

许瑛倢医师指出，临床上来说甲状腺癌的患者预后多非常良好，以最常见的甲状腺乳突癌为例，10年存活率可达90%，惟甲状腺全切除的病人，需终身补充甲状腺素，以维持身体内分泌所需。

【医师小叮咛】：

许瑛倢医师提醒，一般人都有过声音沙哑的经验，或是在喝水、吃东西时呛到或咳嗽，对于这些症状民众往往不以为意，但小心有可能是声带麻痹所引起。如果发生声音沙哑的情况持续超过1个月，应到医院进一步检查，以找出真正的病因，及早发现和治疗。

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