戽斗、进食困难免烦恼　医：正腭手术这样做

「医师，我的下巴“戽斗”、往前凸，不但影响外观，吃东西造成困难，该怎么办？」不少患者前往台大医院新竹分院口腔腭面外科就诊时，常询问医师：「我的左右脸不对称，下巴歪一边，可以改善吗？」。彭馨慧医师表示，齿腭咬合异常的原因有很多，若因为颜面骨异常造成外观或是咬合功能异常，建议就诊评估后接受治疗。

下巴后缩病人　可能合并呼吸中止症

彭馨慧医师进一步说明，齿腭咬合异常的原因包括：上腭及下腭骨发育不正常、颜面创伤、牙齿排列异常或是牙龈骨异常等原因，这些异常问题也可能同时出现。颜面异常的患者，常伴随不同层面的复杂问题，需要专业的医疗团队共同合作，达到良好治疗效果。
临床常见的腭骨发育不正常包括：戽斗、左右脸不对称、下巴歪斜、下腭后缩或前牙空咬等，咬合不正可能影响咀嚼吞咽和说话发声。另一方面，颜面外观之异常可能造成心理、社交生活的困扰，下巴后缩的病人，则可能合并有呼吸中止症的问题。

需由跨专科医疗团队　拟定完善诊疗计划

这类病人需要一个跨专科的医疗团队提供各项评估，包含：口腔腭面外科专科医师、齿腭矫正专科医师、麻醉医疗团队等。此外，还需要专业的病房与开刀房仪器设施。
彭馨慧医师解释，复杂的颜面异常需要正腭手术治疗，正腭手术是以手术的方法矫正上下腭骨的异常，需要口腔腭面外科医师与齿腭矫正医师共同评估。在病患就诊咨询后，会作详细纪录、照相、印牙齿模型、照X光等等检查，依据病患的期望以及检查结果拟定完善的治疗计划。

改善腭骨及咬合位置　手术5至7天可出院

彭馨慧医师表示，一般病人需经过一段时间的牙齿矫正后，再以正腭手术进一步改善腭骨及咬合位置。这类手术需在全身麻醉下进行，一般住院5至7天即可出院。

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