喉咙痛、卡卡，甚至失声？来看耳鼻喉科医师怎么说

感冒除了流鼻水，喉咙不适也是扰人的症状之一！《5914调用医师》网站中，有很多网友提问：「感冒好了却还是喉咙痛！」、「没声音怎么办？」到底该怎么解决，就让我们来听耳鼻喉科陈佑诚医师怎么说。

Q1．扁桃腺发炎？

感冒前期常见流鼻水、喉咙痛，但喉咙痛就一定是感冒吗？陈佑诚医师表示，喉咙痛可分为3种，除了感冒、扁桃腺与淋巴结的肿胀发炎外，口腔黏膜破洞与喉咙肌群受伤都与感冒无关，却还会造成喉咙痛的状况。

嘴巴溃疡、肠病毒，都会导致口腔黏膜破洞而导致喉咙疼痛。可使用止痛药物外，也可搭配口内膏来治疗口腔黏膜。陈佑诚医师提醒，超过3天仍有口腔破洞，建议就医评估状况。此外感冒时剧烈的咳嗽也都会使喉咙肌群拉伤或黏膜出血，也都会造成疼痛。治疗上则以止咳与止痛为主，等待身体自主修复。

细菌感染

扁桃腺与淋巴作为会因细菌感染而肿胀发炎，因为是细菌的因素，较常使用抗生素作为治疗手段，当减少细菌量减少，症状也会慢慢改善。

身体第一道防线：扁桃腺

虽然舌头后方有一整圈的淋巴组织可以保护呼吸道，但扁桃腺的免疫细胞数量更多，也是身体用来保护呼吸道与消化道的第一道防线，对外来物质有初步杀菌的功能。因此许多人在感冒前期会感到喉咙刺痛，大多都是扁桃腺在发挥杀菌功能

也是代表身体的保护机制正常运转的表现，但也因此很容易发炎。

少部分的状况下，扁桃腺会过大，或细菌在凹缝中寄生，当免疫力低下时，扁桃腺就会反复发炎。通常医师会选择使用抗生素作为治疗方式。若频率太频繁，才会评估是否将扁桃腺切除，降低扁桃腺细菌的数量，减少反复发作的机会。陈佑诚医师强调，一般不会因为1、2次发炎而手术，只有在扁桃腺长期反复感染的情况下才可能有切除的建议。

喉咙痛、卡卡，甚至失声？来看耳鼻喉科医师怎么说

Q2．感冒没声音怎么办

感冒除了喉咙痛，也可能出现沙哑，甚至发不出声音的状况，陈佑诚医师表示，有些上呼吸道感染的病毒，不只造成喉咙和鼻子肿胀，也会使声带和气管水肿，导致无法发声。硬是说话还可能造成声带受伤，在治疗上，则可与医师讨论是否需要使用低剂量类固醇，建议少说话，多喝水休息。

Q3．咳嗽怎么治？

感冒之所以出现咳嗽，大多是因排痰的自我保护功能，促使身体咳嗽加速清除分泌物。陈佑诚医师表示，虽然用止咳药可以停止咳嗽，但却会把痰液堵在喉咙，反而使病症更久，前期大多使用支气管扩张剂或化痰药加速排痰。除了感冒外，肺炎、支气管炎、鼻窦炎都会造成分泌物，且用药都不尽相同，需要对症下药。已减少分泌物之后，再使用止咳药物，须留意的是止咳药物也会抑制肠道神经，需要多喝水，避免便秘的状况。

Q4．没有感冒，却喉咙卡卡？

虽然没有感冒，但喉咙却有异物感，用力咳嗽却咳不出来。喉咙异物感主要因鼻涕倒流、胃食道逆流而影响，少部分则受到自律神经失调所致。

正常情况下，鼻腔会不停产生分泌物使呼吸道保持湿润，并不会有感觉。鼻过敏、天气变化等原因，会使鼻液变多且黏稠，倒流进喉咙，会明显感受到有异物堵塞，让人不停想清喉咙。基本上鼻过敏都是使用抗组织胺作为治疗。除了鼻液倒流外，胃酸上溢也会使下咽部红肿发炎，出现喉咙卡卡、吞咽困难等状况，往往也伴随火烧心、胸口灼热、感觉喉咙有液体跑上来等感觉。除了透过胃药来中和胃酸，改变生活习惯更重要，避免烟、酒、咖啡、甜食，进食后1小时后再躺下等。

陈佑诚医师表示，不论是胃食道逆流或鼻涕倒流，造成的黏液太黏稠，很难透过清嗓来排除，反而会造成喉咙负担和肌肉拉伤，建议多用开水漱口。最重要的是，对症下药慢慢治疗，才能根除喉咙卡卡的症状。

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