耳鸣嗡嗡睡不着 恐是睡眠障碍引起

健康养生 2023-05-31 20:320健康养生www.shimianzheng.cn

你有耳鸣的困扰?这很可能是睡不好所引起的喔!过去认为耳鸣会让人睡不好,因而引发睡眠障碍;其实,睡眠障碍也可能反过来引发耳鸣。根据最新一期耳鼻喉科国际性期刊《laryngoscope》研究显示,耳鸣患者相较于无耳鸣的患者,有较高的睡眠障碍问题(1.13倍);而睡眠障碍中,耳鸣患者相较于无耳鸣患者,有较高的睡眠呼吸中止问题(1.36倍)。因此,有睡眠障碍患者,特别是睡眠呼吸中止症有较高的耳鸣风险。

睡眠呼吸中止症 竟会引发耳鸣

该项研究是于2019年国际耳鸣学术研讨会中发表,此研究是从健保数据库中统计从2000-2012年间,台湾中老年(平均年龄约60岁,男女比例相近)21,798名耳鸣患者,与另一族群(年龄及性别皆相符)的108,990位没有耳鸣症状的患者进行对照研究。

台湾耳鸣学会理事长刘殿桢表示,研究发现,睡眠呼吸中止症患者有最高的耳鸣风险。这些患者经过正压呼吸器治疗睡眠呼吸中止症后,耳鸣响度和听力障碍可改善,这样的研究台湾领先全球。

治疗睡眠呼吸中止症 耳鸣、听力可以改善

针对研究突出之处,刘殿桢理事长解释,患者在睡眠时可采取非侵入性的正压呼吸器治疗,改善呼吸中止,患者经适当治疗后,耳鸣响度和听损程度都改善50%以上。初步14名病人中,12名都有进步。

睡眠呼吸中止症如何造成耳鸣?刘殿祯理事长坦承,目前只是猜测,睡眠呼吸中止时造成缺氧,会让听力变差,至少在老年人身上发现此状况。

男性好发睡眠呼吸中止 更年期女性不轻忽

睡眠管理师洪晓菁指出,睡眠呼吸中止症占台湾人口2-4%,男性好发比例是女性2-8倍,但是女性过了更年期发生率会趋近男性,因为体内荷尔蒙发生改变,肌肉力量渐弱,年纪增长等呼吸道塌陷机率较偏高。

大部分患者多由家人发现有异,例如患者本来规律高频的打鼾声,突然变安静;或是患者自觉常精神不济、开车容易打瞌睡;更明显者,发现清晨血压比较高。其先天病因通常是遗传结构问题,例如正腭后缩、鼻中膈弯曲等;后天因素包含环境引起鼻子过敏、肥胖、鼻腔发炎都是危险族群。

治疗阻塞型呼吸中止症 可降低心血管疾病风险

正压呼吸器是睡眠呼吸中止症治疗方式之一,透过正压支撑使呼吸道保持畅通。洪晓菁说明,患者经由多项睡眠生理检查Polysomnography(PSG)确诊睡眠呼吸中止症后,会安排第二晚配戴正压呼吸器再次监测睡眠。睡眠技师评估睡眠状况,并予以调整适当的呼吸道压力,解决因呼吸中止造成缺氧进而改善睡眠品质及降低心脏负担。

若患者持续配戴,对于睡眠帮助很大,不仅改善白天精神状态,降低交通行驶安全,更能避免心血管疾病风险。

耳鸣病因多元 找对方法可改善

刘殿桢理事长补充,台湾耳鸣盛行率为14 %,「有些病人抱怨耳鸣让人睡不着,以为睡眠障碍是声音引起的疾病,其实正好相反,是本来先睡不着,才会去听到声音。」

现在研究共识指出,耳鸣原因属异质性,每个人的病因都不同,可能是胃酸逆流、更年期荷尔蒙和睡眠呼吸中止症,这些案例约占了临床30-40%。只要找出特定原因,耳鸣可以用非传统治疗来改善。

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