牙釉质发育不良的临床表现，牙釉质发育不全的病因，治疗方法

 

　　釉质发育不全是牙釉质在发育过程中，受到某些全身性或局部性因素的影响而出现的釉质结构异常。釉质发育不全的主要表现为牙齿变色和牙釉质缺损。牙齿变色指的是变色的釉质颜色为白垩色或黄褐色。缺损指的是釉质出现实质性缺损。

 

　　胚胎两个月时乳牙胚开始发生。胚胎四个月时乳牙的硬组织开始形成。

 

　　妊娠初期(1～3个月)：

 

　　胎儿乳牙牙胚正处于形成阶段，应当适当摄取丰富的蛋白质和足够的钙、磷和维生素A等，以免影响乳牙的抗龋力。

 

　　妊娠中期(4～6个月)：

 

　　胎儿乳牙牙胚正处于矿化的过程，钙、磷等无机物和与钙代谢有关的维生素A、D的摄取必须充分。

 

　　妊娠后期(7～9个月)：

 

　　胎儿的乳牙形成，也有部分恒牙胚形成，一些药物或精神紧张均可给胎儿造成影响。因此，应尽量不服用药物，若必须用药时，应在医生指导下选择对胎儿无害的药物。

 

　　全身营养失调，特别是钙、磷、维生素A D C的失调。

 

　　佝偻病患儿的釉质发育不全与维生素D缺乏有关。甲状旁腺素缺乏和维生素D引起的低钙血症也可出现釉质发育不全。有人调查有手足畜弱症的新生儿112名，发现有63名(56%)儿童出现乳牙釉质发育不全。在早产儿的调查中，约有一半儿童出现乳牙釉质发育不全。

 

　　食物中的钙、磷和维生素D、维生素C、维生素A和多种维生素B，是形成坚固牙齿的要素。孕妇和儿童应摄入足够富含上述元素的食物，如乳制品、肉、蛋和各种豆类等。而在牙齿萌出后，口服补钙对牙齿的钙化作用甚小。

 

　　硬组织发育不良的牙齿，在口腔环境中很容易被腐蚀，形成龋齿，应特别注意预防。因此，要想拥有一副健康、坚固的牙齿，不但要注意口腔保健，更要做好妇幼保健。

 

　　牙釉质发育不仅受遗传基因的调控，在牙胚发育期间，口腔局部严重的感染或全身性疾病也可以引起成釉器的功能异常.

 

　　病因：

 

　　1母体或婴儿的全身性疾病：在妊娠期间，孕妇如患有病毒性感染或毒血症，可能引起胎儿的釉质发育不全。小儿的发疱性疾病，如：水痘，麻疹等也可干扰成釉细胞的功能，导致釉质发育异常。

 

　　2营养代谢异常:维生素D缺乏引起佝偻病时，牙齿发育也会发生障碍，当维生素A.C缺乏时，也可引起釉质发育不全。

 

　　3内分泌失调 釉质的生物生物矿化与集体的钙磷代谢是分不开的，甲状旁腺素对牙齿的矿化影响也很大，当分泌功能异常时，也可引起釉质或牙本质的发育异常。

 

　　局部因素 牙胚发育过程中，外伤或局部感染，都可损伤发育中的牙胚。在乳牙间周感染影响下方或相邻的恒牙胚时，可引起这些恒牙的釉质发育不全。

 

　　临床表现：

 

　　牙釉质表面可呈白垩状斑点形态基本正常，严重时可出现点状，线状，带状或凹陷状缺损，缺损处常有颜色的改变。但缺损表面一般光滑，坚硬。

 

　　常见于恒牙， 一般而言，全身性疾患更易出现在出生后第一年之内，这一时期的换牙主要包括切牙，尖牙和第一磨牙的切缘或牙尖。侧切牙的牙尖发育稍晚些，当侧切牙牙尖受累时，一般障碍是发生在第2年左右。前磨牙和第二磨牙釉质发育一般是在出生后的第3年开始，因而在出生后第3年，出现发育障碍时，一般不累及前牙和第一磨牙。

 

　　可在牙齿的切缘或牙尖如无釉质，可有牙本质过敏症状。

 

   （文：健康无忧网）

 

　　釉质因环境等因素造成的发育异常，可别有结构缺损是，这种缺损是不可逆的。因此应以预防为主，尽量减少母亲和儿童的感染机会。预防全身感染和乳牙根尖周感染。饮食上宜食含维生素 C多的食物如新鲜水果、蔬菜，含维生素D多的食物，如各种肝类、蛋黄或各类成品鱼肝油等。

 

　　对症治疗：有冷热刺激痛者可用药物脱敏，缺损明显者可行充填术，前牙可用复合树脂充填、贴面法或烤瓷冠修复改善症状和美观。

 

　　牙釉质发育不全常常发生在小孩口腔中，对孩子的口腔健康成长造成威胁，那么如何发现牙釉质发育不全呢?牙釉质发育不全的临床表现有哪些呢?下面就由上海口腔网专家为大家解答。

 

　　牙釉质发育不全的临床表现

 

　　1、轻度：牙齿形成正常，无缺损，牙面上有白垩色或黄褐色斑块，表面粗糙光泽度较差。

 

　　2、中度：牙面上除轻度症状外，有点状或沟状凹陷，牙面模纹明显，如早产儿或过小儿，在乳牙萌出时可发现乳牙有带状釉质发育不全。

 

　　3、重度：牙齿表面呈蜂窝状缺损，甚至有牙本质外露，前牙切缘变薄，变短，后牙牙尖可部分缺失，如胚胎2～3个月时，严重代谢障碍可导致上颌乳切牙切缘2/3明显釉质发育不全。釉质发育不全的乳牙比正常乳牙更易龋坏，因此对这类乳牙的治疗，保护更要早发现、早预防、早治疗。

 

　　牙釉质发育不全治疗方法

 

　　牙釉质发育不全治疗方法之早发现：家长要仔细观察幼儿萌牙情况，发现异常及时请口腔医生检查处理。

 

　　牙釉质发育不全治疗方法之早预防：母体在孕期要加强营养，防止营养失调，注意自身身体健康，用药要严格遵守医嘱。对于釉质发育不全的乳牙，要及早作窝沟封闭，局部涂氟，认真刷牙，注意口腔卫生，并定期(2～3个月)去医院检查。

 

　　牙釉质发育不全治疗方法之早治疗：对于较严重的釉质发育不全，可作树脂修补治疗，甚至作全冠修复，防止龋坏发生。

 

　　在牙齿发育过程中，由于严重的全身疾病，营养障碍或局部感染等原因，引起造釉器的变性、坏死，使牙釉质的发育矿化形成障碍，而形成的牙釉质缺陷，在医学上称为“牙釉质发育不全”。

 

　　形成牙釉质发育不全的原因如下：

 

　　①婴幼儿期的高热性疾病：如肺炎、麻疹、猩红热和严重的消化不良、佝偻病、严重的营养障碍，维生素A、D 和钙磷的缺乏等，使得牙齿的造釉质细胞变性坏死，釉质基质不能沉积，或已经沉积但不能矿化而使牙釉质不能发育。

 

　　②孕期患病：母亲妊娠期间患风疹、毒血症等，也会影响牙釉质的发育。

 

　　③乳牙根尖炎症：反复感染、外伤，会直接影响其下方相应的恒牙胚的正常发育，使造釉机能中断，形成牙釉质发育不全。

 

　　牙釉质发育不全是牙齿在颌骨内发育矿化期间留下的缺陷，待牙齿萌出后才被发现，并不反映小儿现在的健康状况。所以，此时再对患儿补充维生素A、D 和钙，对发育不全的牙釉质已经不起作用了。因而，针对病因，早期预防是最重要的，从胚胎期至出生后7～8 岁，注意母婴营养和身体健康。

 

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