植牙拔智齿 术前要签同意书

近年来植牙及拔牙产生的医疗纠纷和并发症有增加趋势，卫生署公告，病人凡接受植牙或高难度拔牙（例如拔智齿），医师都应告知可能的并发症及危险，病人也要签署手术及局部麻醉同意书。
牙医师公会全联会苏鸿辉指出，牙科除了补缀及清除牙结石等治疗，有不少属于侵入性的诊疗动作，较常见的并发症有伤口出血、感染或愈合不良，也无法排除某些特殊性的并发症。
以拔智齿为例，有人轻而易举就拔除，有人需耗费许多时间及力气，甚至出现下颚神经麻痹症状，发生率或许仅十万分之，但却有人出现不可逆的神经伤害，令牙医师难以预防。
台大医院口腔颚面外科主治医师李正喆表示，智齿中有所谓「埋伏齿」，牙根深入齿槽骨，甚至有倒勾状，这类病人经常是最棘手的个案。
台湾假牙牙医学会前理事长王茂生强调，并非每个人都需要拔智齿，若智齿出现严重阻生状态，进而影响齿列、咀嚼等，才由牙医师评估是否需要拔除。
苏鸿辉说，近年来不少民众选择人工植牙，但植牙手术成功率并非100%，且与病人健康状态如有无糖尿病、牙周病、及抽烟、嚼槟榔习惯等，以及植牙后个人口腔卫生习惯有关，需要医病双方充分沟通，才能够避免纠纷。
苏鸿辉强调，不论是植牙或拔牙，让病患签署手术及局部麻醉同意书，希望让牙医师充分告知病患可能遇到风险，双方在术前有充分的风险沟通，并不是签了同意书，就会免除单方面的法律责任。
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