声带肉芽肿频复发 可能胃酸作怪

问：一年多前因喉部异物感，轻咳时痰中带有血丝，我赴耳鼻喉科以显微内视镜检查，确诊为声带肉芽肿，经医师以显微内视镜雷射手术打除，约一个月后复发，后来又经其他医师及原医师于一年多内做相同手术共4次，目前仍复发，等待手术中。
请问：1.是否有其他治疗方式或辅助药物，可让手术后不再复发？2.重复间隔3、4个月，就必须全身麻醉手术一次，对身体健康是否有不良影响？3.声带肉芽肿一再复发，是否会增加不良病变的风险？（萧志安，47岁，自营房仲业）
答：首先想要问的是：你以前有无开过刀或插过管的经验？我会这么问，主要是声带肉芽肿是一种慢性发炎组织，往往和插管有关，当胃酸涌上来时，会对开刀或插管的伤口带来刺激，长期反复刺激下来，声带肉芽肿就会一再复发，怎么也好不了。
如果是我的病人，我通常会先开给他抑制胃酸的药物，减少胃酸对声带伤口的刺激。我同时也会取下肉芽肿做病理检查，如果确定为良性组织，只要持续给予抑制胃酸的药物即可；如果是恶性肿廇，则循癌症的治疗方式处理。
在找出诱发原因排除前，声带肉芽肿会一再刺激而复发，即便一再手术切除，也难以根治。更何况，麻醉原本就是一种风险，能免则免。我认为不妨先从药物的保守疗法着手，再慢慢找出原因，及早排除。在这个前提下，透过胃镜确认有无胃食道逆流及严重程度，应是目前较适合你的选项。


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