貌似感冒　恐是深颈部感染致死率达八成

1名47岁有糖尿病史的叶先生，日前感到喉咙痛以及吞咽困难，起初以为只是一般单纯的感冒；经过治疗，非但不见好转，反而病况越来越严重。前往大医院检查后，才发现原来罹患死亡率高达八成以上的深颈部感染。医师推测可能是长期蛀牙引起牙齿发炎化脓，细菌侵入颈部淋巴系统所导致，经由两次手术才顺利出院，牙科医师也将叶先生的蛀牙拔除，避免日后复发。

收治这位叶先生的台北慈济医院耳鼻喉科许原祯医师指出，深颈部感染是因为长期蛀牙导致牙齿发炎化脓，或是上呼吸道感染，细菌经由扁桃腺或咽喉黏膜淋巴组织侵入深颈部造成感染。深颈部感染刚开始的症状为喉咙痛、脖子肿痛以及吞咽困难等。如果有细菌病毒从淋巴系统侵入，会将密合的结缔组织空隙撑开，恶化成脓疡。
 
一旦脓疡在下颔处压迫到上呼吸道会导致呼吸困难；若侵犯到颈动脉或颈静脉会形成感染性血栓、脑脓疡；侵犯到心脏则形成心内膜炎；最可怕的是，若扩散到纵膈腔，将容易导致患者死亡，不得不慎。

许原祯医师表示，深颈部感染常发生于秋冬季节，是耳鼻喉科门诊常见的疾病。特别注意的是，各年龄层皆有可能发生，但免疫力较差者，如老年人、糖尿病者、肾脏病者和爱滋病者属于高危险族群，要特别小心。
 
许原祯医师并提醒，民众若发现有喉咙痛、吞咽困难、声音沙哑的症状，应留意是否持续恶化，并留意颈部是否出现红肿热痛的情况；千万别以为只是单纯的感冒，或是一般上呼吸道疾病，而延误最佳的治疗时机。 

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