近视的成因与矫正的新趋势

眼球为一光学系统，其介质包括有角膜、前房、水晶体、玻璃体，而影响眼屈光最主要为角膜、水晶体的屈折力和眼球轴长，理论上若角膜或水晶体的屈折力太强或眼球轴太长或以上因素组合均可形成近视。根据我们的观察，近视发生年纪越小加深速度越快，变为高度近视的机会越高，导致失明的机会就越大。因此近视的防治应从小做起，亦即绝不要让发育的幼童太早过度使用眼力。近视度数太深的缺点，就是容易引起视网膜剥离，黄斑部出血等种种近视并发症。因此近视大于600度以上，宜定期做视网膜检查，以防视网膜并发症的发生。

近视矫正的方法除了眼镜、隐形眼镜以外就是手术治疗了。坊间也有所谓的角膜塑形术，其实也是一种硬式隐形眼镜利用晚上睡觉时配戴，角膜因压迫而变形达到矫正近视的效果，不过它只是一种暂时性矫正近视的方法，并无法有效根除与预防近视。

至于手术，由于科技的进步已由传统的钻石刀切割手术(RK)，演进到雷射手术如Lasik，来矫正近视、远视及散光，由于时间短、安全性高、不会疼痛、视力恢复快、准确度好对于长期戴眼镜、隐形眼镜不适者，提供另一项的选择。准分子雷射它是一种超紫外线的短波冷光雷射，能量高却不具有穿透性，可以打断角膜组织的分子链，达到改变角膜弧度矫正近视度数的目的，且不会造成眼球伤害，目前都是使用电脑控制，手术后的愈合情况也很好；所以患者不需要过于担心因人为的安全性的问题，由于手术还是有其风险存在，因此手术前宜做详细检查与评估，才能达到最好的效果。

那些人才适合做手术？

年满18岁。一年内度数增加不超过50度以上。没有合并眼睛疾病，如严重干眼症、青光眼、白内障或网膜病变。最佳矫正视力最好0.5以上。戴眼镜、隐形眼镜不适者。未罹患自体免疫系统疾病或结缔组织疾病者。非孕妇。曾动过眼睛手术者但经医师评估可进行手术者。

手术后可能会有的后遗症及须知：

术后会有短期干眼症。晚上出现眩光可能性会增加，多数一个月消失，少数可能会持续3至6个月。若有影响开车时宜暂停开车。
术后度数仍有可能回退，若度数回退太多，可再检查角膜厚度，若厚度足够眼球无其他禁忌，经医师评估后可再次矫正。
术后一个月内不可游泳，眼部不要化妆，洗头洗脸注意脏水不要进到眼内，以避免感染。Lasik术后一个月内，避免用力揉眼睛及撞击眼球以防角膜瓣脱离。Lasik手术隔天可正常上班，但避免用眼过多任务作及空气污浊环境。
目前雷射手术准确度很高，只要与医师配合好，手术时放松勿紧张，效果就会好，但手术仍有风险，因此建议戴眼镜或隐形眼镜不舒服或不方便时，才选择手术矫正。对于年近40岁以上者，术后仍会有老花眼的可能，看近距离吃力时仍要戴老花眼镜。目前近视手术仍无法有效解决老花眼问题。
术后为确保手术安全无虑，建议术后定期回诊检查，隔天、一星期、一个月、3个月、6个月各检查一次。

在手术前一定要先了解这些后遗症，慎选医疗院所，评估自我是否能接受这些风险，经医师详细检查再考虑做手术。

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