孩子有气喘吗？5因素机会大增

最近在诊间有一个准妈妈问到：「我有气喘，我的孩子以后是不是也会有气喘」，这位妈妈对于气喘十分忧虑，一方面担心气喘不会好需要长期药物控制，令一方面也担心急性气喘发作会有危险性。

被诊断为过敏体质，包括皮肤过敏，食物过敏或过敏性鼻炎。

根据2016年美国过敏气喘免疫学会American Academy of Allergy Asthma & Immunology（AAAAI）的研究，目前还没有有效准确的预测方式，但是有证据显示如果有以下情形日后发展成气喘机会大增：

1.被诊断为过敏体质，包括皮肤过敏，食物过敏或过敏性鼻炎。

2.有过敏或气喘的家族史。

3.产前产后有接触到二手烟。

4.肥胖。

5.居住在严重空气污染的区域。

目前已知气喘是一种长期慢性呼吸道发炎反应造成呼吸道阻塞与过度敏感，所以尽早确定诊断，早期治疗，才能抑制呼吸道的发炎，避免永久性的伤害。

但是诊断婴儿或幼童气喘并不容易，因为5岁以下的婴幼儿，除了气喘以外，还有很多疾病都会造成慢性咳嗽或咻咻喘鸣声，需要靠临床医师一一排除，例如反复下呼吸道感染，鼻涕倒流，胃食道逆流，异物吸入(小玩具，糖果)，或先天性呼吸道结构异常等。

孩子有气喘吗？5因素机会大增

气喘的诊断不一定要有「呼吸急促，呼吸困难」或是呼吸有咻咻「喘鸣声」，气喘也可能是以超过10天以上的「慢性咳嗽」来表现。

婴幼儿气喘的临床症状有：

1.反复或持续咳嗽。

2.呼吸会有咻咻喘鸣声。

3.呼吸急促或呼吸困难。

4.活动量下降，容易疲倦。

5.有过敏或气喘的过去病史或家族史。

6.上呼吸道感染有感冒症状常超过10天。

7.若遇到下列情况，症状就会出现或特别恶化：接触过敏源或刺激物（尘螨，霉菌，动物毛屑，蟑螂，冷空气，二手烟或悬浮微粒），运动后，夜间或清晨，哭闹或大笑后。

由以上的项目可以知道，气喘的诊断不一定要有「呼吸急促，呼吸困难」或是呼吸有咻咻「喘鸣声」，气喘也可能是以超过10天以上的「慢性咳嗽」来表现，另外气喘的孩子也会对某些环境中的过敏原，刺激物或情绪反应特别敏感，如果家中的小宝贝有上述一种以上的状况，一定要找一位儿童过敏气喘专科医师，通盘的考虑与判断。

一旦确定诊断，可以使用气管扩张剂，吸入型类固醇或白三烯拮抗剂控制气管发炎，只要与医师好好配合，按时服药，避免接触过敏原或刺激物，根据统计，7成以上的气喘儿在青春期过后都可以大幅改善甚至是完全痊愈。

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