磨牙困扰多／压力丢不掉 拖「磨」一辈子

要想摆脱磨牙纠缠，必须先找出原因，才能对症治疗。通常，医师会采取保守治疗，除非颞颚关节严重磨损、关节盘破裂等情况严重，万不得已，才会采取手术治疗。
分析原因后 多采保守治疗
夜间磨牙的因素很多，也可能遗传。台北医学大学附设医院牙科主任郑信忠分析，包括咬合异常且有干扰、心理因素、外伤等因素引发的颞颚关节症候群，还有神经传导问题，以致肌肉不听使唤地收缩。
郑信忠说，若是因为牙齿歪七扭八造成干扰，引起磨牙，就要先调整牙齿。
情绪压力大 多洗SPA放松
「看不见的原因最棘手！」郑信忠说，除了工作压力，他也曾看过中年失业、婚姻受挫而饱受磨牙困扰的人，还有女性，每回经期不适就磨牙。
「心里那块石头没放下，磨牙可是会跟着一辈子。」郑信忠说，如果自己找不到放松的方法，就要找精神科医师或心理师协助。
对于情绪压力造成的磨牙，郑信忠建议，「常洗SPA、三温暖很有效」。很多人全身肌肉紧绷却不自知，洗SPA、三温暖有助身心放松，不再那么「ㄍㄧㄥ」。
80%磨牙者 睡眠品质差
成人、青少年夜间磨牙，除了跟心理因素紧张、压力有关外，可能还跟睡眠障碍有关。
过去不少颞颚关节患者都有咬合不正、夜间磨牙问题，许多人因此推论夜间磨牙是造成颞颚关节原因之一。但根据睡眠实验室针对成年人所进行的研究指出，夜间磨牙其实跟睡眠醒来过程有关，通常80%磨牙的人追溯发现其实是睡眠品质不好。
硬式咬合板 耐磨易调整
咬合板是目前最常用的治疗方法，用意在避免睡觉时，上、下排牙齿「硬碰硬」。
马偕医院牙科主任王慧媛说，咬合板有软硬之别，尽管有患者觉得，硬树脂压铸而成的咬合板用起来较不舒适，尤其是原本就较难入眠的人，戴了更不容易睡着。但王慧媛说，硬树脂做的咬合板耐磨性较好，也较容易调整，它的犬齿导引设计能缩小上、下排牙齿的接触面，降低磨耗。
仅减少磨耗 治标不治本
不过，戴上咬合板，只能治标不治本，不代表自此彻底跟磨牙bye-bye。「只是把伤害降到最低。」王慧媛说，咬合板强迫上、下排牙齿「分家」，避免上、下对磨，减少磨耗，减轻颞颚关节压力，减少肌肉活动力。
刚开始配戴咬合板，约要三天才能适应嘴里的异物感。王慧媛说，有些患者一觉醒来，咬合板在身边不在嘴里，因为不习惯，半夜不知不觉间就拿出来。
睡到流口水 案例不多啦
有患者担心夜间戴咬合板会「流涎」，醒来枕头上一滩口水，王慧媛说，夜间唾液分泌量会变少，她很少碰到患者抱怨流口水。倒是长型脸的人要注意，咬合板厚度不能太厚，以免嘴闭不紧，醒来觉得口干舌燥。
另外，配戴咬合板前要先清洁口腔，咬合板从嘴里取出后也要清洗，可用牙刷轻刷，放在有水的容器里，避免变形。但因是树脂材质，久用难免变色。
临床上，也有医师会给予作用在中枢神经上的药物，减少神经传导物质分泌，降低磨牙频率。磨牙造成的急性疼痛，则可用止痛药、肌肉松弛剂来缓解，但跟咬合板一样，都治标不治本。

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