咳嗽出血辨证治疗 清热补肾调理

咳嗽严重者，常见病情拖延，甚至咳出血。中医师陈玫妃表示，「咳嗽有血」常见于肺部有结核，或支气管扩张，肺部有肿瘤、肺炎，或有鼻炎所致。在临床上须进一步做检查来鉴别诊断。
中医师陈玫妃表示，咳血是由呼吸道中咳嗽出血，痰分泌物。它是一个呼吸道的病理产物，来自肺脏、呼吸道以及鼻腔，其病位大多是在肺与支气管的地方。咳嗽类型依强弱大致上可分为一般的咳嗽是在气管；而剧烈咳嗽是毛细血管破裂而使痰液被咳出来。
咳嗽时间部分，若症状的时间较短，有可能是因为外感感冒引起的支气管发炎、剧烈的咳嗽而导致痰液中带有血丝。长期咳嗽则多是如肺结核的咳嗽是长期的，有咳血的现象。
一般而言，大多数的咳嗽是因为外在的因素。感染空气中的灰尘，而使得呼吸道发炎产生痰血。肺炎的表现上，咳嗽会有浓痰外，还伴随着有发烧、高烧的现象。
一般短期的咳血部分，较多是由于支气管的发炎。就中医观点，如果咳出血，其病位是在肺。也可能与肝、肾有关。若有长期受到咳嗽的困扰，则必须注意是否为肺结核或肺肿瘤。
咳嗽出血常见热象症候明显。中医师陈玫妃表示，中医辨证类型大致上可分为风热伤肺；燥热伤肺；肝热犯肺；以及肾阴虚类型。可配合清热；养阴；补肾药方调理。
中医师陈玫妃表示，咳嗽出血辨证治疗，大致上包括可分为「风热伤肺」类型，症状包括痰中带血，出现咽痛生热，恶寒，口干；临床药方，可用桑菊饮。「燥热伤肺」类型，症状包括可见痰中带有血丝，咽喉痒而咳，胸闷痛，治疗药方可用清燥救肺汤（人参、杏仁、桑叶、胡麻仁、石膏、阿胶、麦门冬、枇杷叶、甘草）帮助清热润燥，益气养肺。
陈医师表示，「肝热犯肺」类型症状包括可见痰中带血，口苦，胸闷，感觉烦燥、易怒，排便干，药方可用龙胆泻肝汤调理。「肾阴虚」的体质症状包括可见咳血、口干、舌红、脸部泛红。治疗可用滋肾阴的药方，如六味地黄丸（熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓）。
肺痨咳血症状包括可见先有潮热，盗汗，手足心热，形体消瘦，脉细数。治疗药方可用小柴胡汤（柴胡、半夏、生姜、黄芩、大枣、炙甘、人参）调理。


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