小心黄斑部病变　不治疗2年恐失明

「黄斑部病变」是中老年人视力最大杀手，如果未早发现、早治疗，甚至拖延不就医，恐有失明危险！一名六旬林姓老翁，其中一眼视力正常为1.0，但另一眼视力却仅有0.1，平常他已习惯只用一眼看东西，对视力的变化不以为意，以为只是老了常见的白内障问题，一次的眼底检查诊断发现，黄斑部已开始发生病变，医师表示，如果拖延个2至3年都不治疗，很可能导致失明危机！

湿性老年性黄斑部病变的病情变化常常来势汹汹，若未及时治疗，视力将可能快速恶化。

视力模糊勿轻忽　切莫错过黄金治疗期

老年性黄斑部病变容易与白内障混淆，三军总医院眼科主治医师张云翔医师表示，老年人有很多眼疾问题，有老年人认为视力模糊就是白内障，动了手术还是没有改善，其实，许多眼疾都可能发生视力模糊的症状，如最容易被忽略的老年性黄斑部病变便是其中之一。若因为延误治疗导致出血处纤维化，形成视网膜疤痕，可能就会失明，想挽救都来不及。

黄斑部病变与白内障　傻傻分不清楚？

而老年性黄斑部病变与白内障两者到底有何差异？张云翔医师说明两者同样都会造成视力模糊，患者其实不太容易区分 下表可简单比较其差异。

（表格提供／张云翔医师）

若发生黄斑部病变，常见症状会包括看东西时视野中心模糊、有黑影、线条扭曲变形，严重者甚至无法阅读，或是辨识人的脸孔，对生活自理能力、甚至工作、社交生活等都会造成很大的影响。包括年龄、家族史遗传、三高、常接触紫外线、抽烟、饮食习惯等，都是其危险因子。

张云翔医师表示，老年性黄斑部病变可分成「干性」与「湿性」两大类

1.干性无血管增生，黄斑部色素细胞萎缩。

2.湿性黄斑部有血管增生、渗血，造成感光细胞破坏。

健保给付新生血管抑制剂　改善稳定视力

湿性老年性黄斑部病变的病情变化常常来势汹汹，若未及时治疗，视力将可能快速恶化，目前针对湿性老年性黄斑部病变的治疗方式中，「眼内注射新生血管抑制剂」是治疗主流，每个月注射1次，可阻止新生血管增生，改善或稳定视力，已有健保给付，每人每眼每年给付3针。

发生黄斑部病变，常见症状会包括看东西时视野中心模糊、有黑影、线条扭曲变形等。（摄影／洪毓琪）

预防黄斑部病变保健方法

张云翔医师提醒，平常多摄取青绿色蔬菜补充叶黄素，大热天外出养成戴帽子、撑伞或戴太阳眼镜的习惯，以保护眼睛，预防黄斑部病变。在家可自行透过看方格线条做测试，如轮流以单眼注视磁砖或天花板等直横条排列处，如果发现线条扭曲歪斜、或是视野中心模糊、黑影等，应尽速至视网膜专科等进一步检查，切勿延误黄金治疗时机。

黄斑部病变健康检测http://www.top1health.com/Info/19/Index

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