揪出睡眠障碍！医院型多重睡眠检查有效

在耳鼻喉科门中，常遇到因打鼾及睡眠呼吸中止症而前往求诊的患者，医师为了能更了解病患的睡眠疾患，会建议病患接受医院的睡眠检查，但由于常需等待数日才能受检，再加上又得在医院待一晚，往往有些病患会希望医师能直接治疗而跳过睡眠检查。在未全盘评估患者睡眠中止症严重程度的情况下，有时会导致治疗后，病患期待的落空，以及失去了术后追踪的客观数据比较。

现代人多数有睡眠障碍，目前已经有诊断新利器可全盘了解病因。

台南市立医院耳鼻喉科赵俊智医师去年9月到美国史丹佛医学中心见习一个多月，在这全世界首屈一指的睡眠中心里，体认到当地医师在诊断打鼾及睡眠呼吸中止症上，强调医院型多重睡眠检查的重要性，整个严谨的睡眠检查团队是台湾医师学习的对象。

赵俊智医师表示，医院型多重睡眠检查能正确诊断出患者的问题，再对症下药治疗。（图片提供／台南市立医院）

赵俊智医师表示，针对打鼾及睡眠呼吸中止症的患者，除了详细询问病史并检查鼻部、口腔、咽部等来判断病患阻塞的部位之外，医院型多重睡眠检查最重要的就是看看每个小时睡眠呼吸中止的次数、打鼾的次数、呼吸中止有没有造成血中氧气浓度往下掉、血中平均氧气浓度及血中最低氧气浓度等。

，医院型多重睡眠检查借由脑波图还可以分析患者的睡眠结构、效率等，这让医师能了解呼吸中止对睡眠的影响，病患是否有严重的脑波觉醒而导致白天的精神不济及注意力不集中等情况。

赵俊智医师指出，医院型多重睡眠检查还有心电图，基本的心脏功能可以获得监测，而不宁腿症、周期性脚动症、梦游症、夜惊、作梦期的睡眠行为异常等，则可以借由肌电图及影像观察来诊断。

如果患者想知道自己在经过治疗后，打鼾及睡眠呼吸中止症是否有改善，主观上，除了自己白天精神是否有恢复、睡眠品质是否良好、家人描述患者的打鼾情形等，客观上，医院型多重睡眠检查就能直接提供明确的数据来观察治疗成效。

赵俊智医师强调，目前打鼾及睡眠呼吸中止症的治疗，不论是减重、侧躺、睡眠时枕头垫高、牙套、传统的悬雍垂腭咽成形手术、无线电波射频手术、使用阳压呼吸器来打开塌陷的呼吸道等，无非都是希望患者的呼吸道在睡眠时能更加宽敞，口咽软腭减少振动或磨擦因而减少打鼾声，利用医院型多重睡眠检查各项监测指标了解病人的睡眠障碍状况，再加上评估病患阻塞部位和严重程度，才能提供给患者最适合的治疗。

由于国外睡眠检查所赀不菲，不过在台湾，只要是符合睡眠检查的适应症，多数也有健保的给付，实是台湾民众的一大福音。

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