名医停做雷射近视　医界：勿推翻手术好处

台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳突然宣布，今后不再进行雷射近视手术，原因是在其经手的患者中，已经有十几例受不了并发症而就诊的个案，主诉视力在短时间内明显减弱。针对此事件，已经引起医界包括眼科医学会，甚至卫生署关切，并且持不同看法，认为只要做好术前检查评估，严格筛选患者，做好把关动作，并且告知受术者术后保养要点，并无停用此手术的必要性。

林鸿源医师表示，任何一种手术固然都有其副作用，并不能就推翻此项手术。

自从此新闻媒体报导之后，今15日国内最大眼科连锁体系大学眼科即接获许多患者电话表达关切，造成诊所不少困扰。台湾屈光手术医学会理事也是中坜大学眼科院长林鸿源表示，任何一种手术固然都有其副作用，并不能就推翻此项手术，此手术系经欧美各国卫生单位严格审查，以及国内卫生署检核订立规范，才能在国内使用，并且引进台湾近20年，尽管临床出现一些副作用案例，并不能就推翻此手术带给需要患者的好处。尤其术前医师必需尽到详细检查、严格筛选患者的把关动作，以及提醒术后患者日常保养也很重要。

林鸿源医师表示，依照严格的手术SOP操作守则，如果患者有角膜太薄、近视度数仍然持续增加中，以及隐型眼镜停戴时间不够，或者干眼症的情况严重，或者有明显不规则的散光等，有这一些状况的患者，就不适合进行雷射近视手术，如果有医师还是勉强接案动手术，自然会增加手术后的后遗症；，如果患者手术过后未能遵照医师嘱咐，保护自己的眼睛，例如照常频频上网用眼过度，会使眼轴拉长，近使近视度数增加。

如果雷射近视手术后近视增加200度来说，并非是从术后零度往上加至200度，而是手术之前如果原本即为600度，做完手术后所增加的近视度数，应该视为由600度往上增加200度，一跃变成800度，此时视网膜容易发生病变破裂，不能说是雷射近视造成的后遗症，其实是患者术后未加以保养所致，而产生的风险。

，雷射近视所使用的仪器也早已经由有刀进步到无刀雷射，无刀雷射仪器引进台湾已经有3年时间，精准度都已经大为提升，美国空军多数使用有刀雷射，如果雷射近视手术有问题，美国空军不可能继续使用迄今。而且雷射近视手术的临床满意度超过9成以上，雷射近视手术可让9成5患者视力恢复达0.8以上。即使已经有进步的仪器，还有赖医师专业的施作技术，也是考量重点。

对于已经施作雷射近视的患者来说，不必过度恐慌，只要找对专业医师，相信医师的严格把关，以及做好术后的保养动作，才是避免副作用产生的好方法。

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