鼾声多因呼吸受阻造成 重者致暂时中止
健康养生 2023-05-31 22:360健康养生www.shimianzheng.cn
打鼾是指气流经呼吸道受阻,产生共振的关系。耳鼻喉科医师詹益智表示,有服用安眠药或有喝酒者也会因肌肉放松的关系,变得较容易打鼾。
耕莘医院耳鼻喉科主任陈正文表示,人体呼吸道的某些部位是没有骨架支撑的,平常白天靠一些肌肉收缩保持张力来打开呼吸道,使呼吸能顺畅;晚上睡着以后,肌肉张力变小,这些肌肉放松后呼吸道会变小。某些人呼吸道会变小到使呼吸阻力上升,这个时候气流流速增加造成呼吸道组织的震动,产生声音,就是打鼾;如果呼吸道阻力增加再严重一点,甚至完全阻塞,造成呼吸中止,这就是阻塞性睡眠呼吸中止症候群。
睡觉时呼吸中止会造成血中缺氧,而长期血中缺氧会造成心脏血管系统的负担、发生高血压及心肌梗塞等并发症的机率增加;也比较容易中风、心律不整,再严重者甚至会出现猝死的病例。,反复的呼吸阻塞导致睡眠品质不佳,常会造成白天精神不好、嗜睡等情形,严重的时候随时随地都可能会打瞌睡,患有此症的病人车祸的机会是一般人的七倍、工作意外的发生率也较高。
詹医师表示,像是有鼻过敏、鼻中隔弯曲、肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、腺样肥大、扁桃腺肥大、舌根肿大、颚咽弓下垂、呼吸道肿瘤、口咽部狭小等情形者,都会出现打鼾的情形。另如感冒也会因呼吸道有分泌物,造成打鼾的情形。
双和医院牙科部罗金文医师表示,睡眠时气流减少至30~50%或完全停止时间大于10秒以上,即称为阻塞性睡眠呼吸中止或低下。若当阻塞性睡眠呼吸中止或低下次数于1个小时超过5次时,即称为阻塞性睡眠呼吸中止症,此时便要积极的治疗。病患须先接受耳鼻喉科检查以确定上呼吸道阻塞部位。若怀疑有牙齿及颜面骨骼异常,则再转介至牙科进行颅颜X光检查,或是进一步需安排于睡眠呼吸中心接受睡眠呼吸检查。
而根据检查阻塞性睡眠呼吸中止的次数及血氧浓度下降的程度可区分为轻中重度,再根据程度经由耳鼻喉科、胸腔内科及牙科医师共同去评估以作不同之治疗。罗金文医师提醒,除了配合调整生活习惯,像是体重控制、戒酒、避免服用相关影响药物等,一般之治疗方式可大致分为睡眠正压呼吸器、口腔牙套辅助器、多层次微侵入治疗及上呼吸道手术为主。
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