长期耳鸣　小心恐是听神经瘤惹祸

罹患听神经瘤的患者，初期多误以为仅是耳鸣等小毛病，直到症状严重就诊检查时，才发现肿瘤恐已长到2公分以上；奇美医学中心外科部副部长兼电脑刀中心主任张进宏指出，听神经瘤可能会因脑水肿现象，导致患者压迫神经丧失平衡感，若拖延治疗，严重恐影响生活品质，不得轻忽严重性。

 

第一型偶尔发生型　患者易有听力短暂丧失

听神经瘤约95%属于良性肿瘤，因生长缓慢，临床上较为少见，约10万分之一；张进宏主任表示，听神经瘤分为约占95%的偶尔发生型以及神经纤维瘤增生第二型两种，以第一型偶尔发生型而言，患者会有听力短暂的丧失、暂时性失聪重听等症状，初期多患者较不在意，直到严重出现晕眩、耳鸣甚至走路不稳等症状，才紧急就医检查。

 

传统手术开颅　术后风险高

至于神经纤维瘤增生第二型，又称为两侧听神经瘤疾病，患者两侧恐长出听神经瘤，治疗上较为困难，但临床上较为少见；张进宏主任说，治疗上分为传统显微手术、伽码刀和电脑刀，但过去传统手术开颅，容易有一半机率会造成颜面神经失调、脑脊髓液漏等风险。

 

电脑刀治疗听神经瘤　降低开刀风险

因此若透过电脑刀方式，不须开刀，利用高能量放射线针对听神经瘤部位射杀肿瘤细胞，降低开刀风险；张进宏主任表示，目前使用电脑刀治疗听神经瘤的133位患者，占90%已获得良好控制，且治疗后都未出现颜面神经失调，健保也针对3公分以下肿瘤，且对脑干及小脑无明显压迫的患者，能事前申请补助，不过若属于较大肿瘤等患者，仍建议采以传统开颅手术治疗，术后再以电脑刀治疗控制较安全。

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