血压飙高眼红痛　急性青光眼发作

高血压是国人常见的慢性疾病，不过若合并出现视力模糊、眼睛红痛，小心可能是「隅角闭锁型青光眼」急性发作，一旦延误治疗，恐会造成视神经严重受损，终至失明。尤其是年龄55岁以上、个子瘦小的女性，而有远视的人更是急性隅角闭锁型青光眼的高危险族群。

隅角闭锁型青光眼好发于55岁以上、个子瘦小的年长者，急性发作会造成视神经受损，影响视力。

高雄阮综合医院眼科医师黄靖雅表示，日前半夜急诊来了一位60多岁的妇人，抱怨头痛想呕吐，痛到一整晚都睡不着，就医时血压高达208／110毫米汞柱，一度以为只是高血压发作，但使用降血压药物仍无法完全缓解所有的症状，且伴随有视力模糊、眼睛红痛，进一步检查发现眼压高达56毫米汞柱，确诊为隅角闭锁型青光眼急性发作，紧急经药物治疗后眼压下降，症状及血压也都有改善。

青光眼是眼睛的视神经产生病变，初期症状不易被察觉，却会在无形中损害宝贵的视力。青光眼可分为「隅角闭锁型」或「隅角开放型」，通常是因为眼睛内的房水排出受到影响，眼压上升使得神经纤维受损。其中，隅角闭锁型青光眼常见于亚洲人，尤其是年龄55岁以上、个子瘦小的女性，而有远视的人更是急性隅角闭锁型青光眼的高危险族群。

隅角闭锁型急性发作时，通常是单眼突然视力模糊、眼睛红痛、头痛、恶心或呕吐，经常被误以为是高血压、心脏病或肠胃炎发作，影响治疗的黄金时间。

治疗急性隅角闭锁型青光眼

黄靖雅医师表示，急性隅角闭锁型青光眼发作时，须先降低眼压为优先治疗目标，其方法有降眼压药水，及口服或静脉注射降眼压药物，另外也可考虑施行前房穿刺术将部分房水抽出，以暂时降低眼压。若眼压下降后需尽早施行雷射虹膜切开术治疗，以预防再次急性发作。一旦药物或雷射均无法有效控制眼压，视神经持续恶化，或无法忍受药物作用时，则考虑施行手术来降低眼压。

除了急性青光眼会有明显的症状表现之外，大部分的青光眼反而会在无声无息中夺去人的视力。以慢性隅角闭锁型青光眼为例，患者通常不会感觉明显症状，仅偶尔会觉得眼球酸痛或头痛，晚上看电灯有光晕，进到较暗的环境时会感觉眼球胀痛，甚至视头痛为常态而不以为意，殊不知长期下来仍会对隅角构造和视神经造成重大伤害。

不过，并非所有的青光眼患者都会出现眼压上升的情况。黄靖雅医师指出，少部分「正常眼压性青光眼」患者的眼压都在正常范围内，却仍可能因眼球血液循环不良，造成视神经的损伤，因此建议民众定期做眼睛健检，以利早期发现症状，尽早治疗。

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