糖尿病视网膜病变！恐导致终身失明

糖尿病不论在先进国家或开发中国家都已是一需要被重视的疾病，它不但会造成全身严重的并发症，亦有很高的死亡率；并发症之一的糖尿病视网膜病变则是造成后天性人口失明最常见的原因。

糖尿病视网膜病变是造成后天性人口失明最常见的原因。

糖尿病视网膜病变是一个跟糖尿病发病时间长短高度相关的疾病，视网膜病变在糖尿病一开始的数年间，发病率是很少的，但在糖尿病10年之后，视网膜病变的发病率上升到50％，25年的糖尿病则使视网膜病变的发病率上升到90％。

糖尿病视网膜病变是与视网膜血管新生极度相关且终会导致失明的严重疾病；一般认为高血糖、AGEs和网膜缺氧是造成视网膜血管新生的主因。正常的视网膜血管会借由网膜血管内皮细胞间的紧密连接，形成一层天然屏障以防止血管渗漏，但是如为糖尿病影响之视网膜病变，则有可能造成牵引性网膜剥离；另外新生血管会在虹膜及前房隅角生成，恐引起新生血管性青光眼。

临床上，糖尿病视网膜病变的治疗方法如下：

以内科疗法治疗高血糖，控制血糖维持正常稳定的血糖值。

雷射治疗：在非增生性糖尿病视网膜病变，雷射主要治疗黄斑水肿及环形渗 出病变。在增生性糖尿病视网膜病变，则是需要施行全视网膜雷射。

玻璃体内注射抗血管新生因子药物。

玻璃体切除术治疗：对于2-3个月无明显吸收趋势的玻璃体积血及增生性视网膜病变合并牵引性视网膜剥离，可进行玻璃体切除术。

冷冻疗法：用于治疗已有新生血管性青光眼而眼底又不能看见的增生性糖尿病视网膜病变，或病情顽固、雷射无效、虹膜上有新生血管者。

对于有糖尿病的患者，请定期接受眼科医师之视网膜检查。若有视网膜病变时，需要依病情之轻重给予必要之治疗，并增加定期检查的频率。

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