植牙拔智齿 须加签麻醉同意书

图／联合报提供

民众到牙科做植牙或齿切除术，常要打麻药，今后必须多签一张局部麻醉同意书，医师也得花时间，向病人解释麻醉可能带来的风险。
卫生署日前公告「口腔局部麻醉书」格式，要求医疗院所执行人工牙根植入术、单纯及复杂齿切除术等三项，必须让病人签署此同意书，同时告知病人麻醉步骤、可能出现症状、风险，同时交付麻醉说明数据。
卫生署并请地方卫生局辅导半年，十一月起，若医疗院所未让病人签此文档，将可罚五万元到廿五万元罚款。
最近正在植牙的吴小姐说，医师为她种入植体，她坐上治疗椅后，才拿手术同意书给她签，「密密麻麻的字，只能大概看一下就签了，」现在又要签局部麻醉同意书，真是麻烦。
台北市牙医师公会前理事长林世荣说，植牙、拔智齿，或须翻开牙肉的齿切除术，常会因麻醉到下颚齿槽神经，可能引起如下颚齿槽神经麻痹无法恢复、嘴唇左右一边失去感觉等。
牙医师公会全联会理事长苏鸿辉表示，几年前还曾有一名五十多岁病人，不知患有主动脉瘤，到牙科治疗做麻醉时，可能因压力增加，主动脉瘤破裂，酿成医疗纠纷。
不过，林世荣说，牙科手术都得签手术同意书，现要加签局部麻醉同意书，民众可能不胜其扰，因为拔乳牙、磨牙或根管治疗（抽神经），也需局部麻醉，但应无须签同意书。
苏鸿辉说，有时拔智齿或植牙因部位较深，医师会在麻醉剂里加血管收缩剂，增强效果，但若有高血压或心脏病者，就不适合使用，医师请病人签麻醉同意书时，会解释说明，其实对病人比较有保障。
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