温泉水污染耳道 小心中耳炎致破洞

时值寒冬，许多民众朋友喜欢泡汤洗温泉来御寒。除了抗寒之外，提醒民众朋友也要注意卫生及安全。
温泉水导致中耳炎
今年45岁的周先生，在泡温泉时，左耳朵不小心被SPA的水柱冲入，当下只觉得一阵刺痛及耳鸣，几天后耳朵也有流脓的现象。之后到医院就诊，医师检查发现耳膜破洞并中耳发炎，应该是不干净的水柱冲入导致。经过数星期的抗生素治疗，虽然感染发炎治疗好了，但是耳膜破洞一直没有愈合，耳鸣及耳闷塞感也没有消失。
周先生于是再到医院检查，听力检查发现听力丧失约25分贝，耳膜破洞约45%。建议需要做耳膜修补手术来重建听力以及避免再次发炎。
中耳炎致耳膜破洞
中耳炎(耳膜破洞)的症状可能有听力损失、耳朵流脓、耳鸣、晕眩等。耳膜破洞的原因主要是因为外伤或是中耳腔发炎。耳膜破洞的治疗需要手术修补，台语俗称补耳镜。如果耳膜破洞没有修补，会造成中耳腔反复的发炎，进而影响中耳听小骨，内耳听神经，胆脂瘤的生成，而造成无法痊愈的耳鸣、晕眩、耳聋等。
传统手术伤口大
一般传统耳膜修补手术的方法多由耳后切开5、6公分，将耳朵往前翻开约，露出外耳道，取颞肌肌膜当移植新耳膜。在显微镜下，将新耳膜移植修补原本耳膜破洞，术后耳道填塞及耳部乳突大包扎。手术多需全身麻醉，手术时间约1.5到2小时，住院约3到5天。
微创耳膜修部术伤口小
微创耳膜修补手术不需切开耳朵，而是直接由耳道修补耳膜及听小骨。因此伤口小，恢复快，可以在局部麻醉、门诊手术下完成治疗，手术时间不到一小时。另外，因为局部麻醉下就可以完成手术，因此不必担心全身麻醉的风险。手术限制少，年龄较长，耳道弯曲狭小，耳膜破洞较大等也都可以治疗。但如果有服用阿斯匹林或抗凝血剂，则需停药一星期，再来手术。
多方寻求治疗方式
由于现代医学的进步及健保制度的完善，补耳膜的治疗己经不是一件困难的事情。但有些民众朋友可能对耳膜修补(中耳炎)手术有误解，不敢接受耳膜修补手术治疗。建议受耳膜破洞困扰的病患可以和医师讨论，一起找出最适合的治疗方式。

图／曾智杰医师提供

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