改头换面的牙齿美容
因此,牙齿美容的范围包涵广泛,狭义的「牙齿美容」,单纯指牙齿的异常,广义的「牙齿美容」则指牙齿周围各种组织的异常或病变,让牙齿呈现不美或变丑,足以影响美观与健康。若以治疗方式导向的分类,牙齿美容项目可包括:
齿颚矫正治疗
解决牙齿排列问题,如:牙齿拥挤不堪、虎牙、暴牙、倒咬等咬合不正所引起的齿列不整,倘若牵涉到成年人之颚骨问题,如:上颚过突引起的暴牙或下颚过突引起的戽斗及前牙倒咬,则需以齿列矫正治疗合并正颚手术来矫治。
牙齿漂白治疗
解决牙齿外表颜色异常,通常对外在因素所引起的黄板牙较有效,如:抽烟、喝茶、喝咖啡或牙齿本身均匀的变黄,但对内在因素所引起的色斑,如:四环霉素色斑则效果较差,其治疗方式从最传统的超音波洗牙、牙齿抛亮、居家漂白、雷射漂白、冷光漂白…等,需依牙齿变色程度选择最适宜的治疗方式。
牙体复形术
解决牙齿表面局部凹陷、蛀蚀或缺损所引起美观的问题,可选择与牙齿颜色相近的复合树脂材料,直接填补在缺陷的地方,局部改造牙齿的外观形状与颜色,可得到满意之结果。
瓷牙修复术
当牙齿破损太大或颜色太深或形状变异太大时,可将牙齿磨小,然后取模,制作一个形状、颜色与大小皆合乎理想的瓷牙冠,再套入磨小的牙齿上,取代原有的牙齿,以达到美观与功能之要求,若缺一颗牙时,则可将缺牙相邻两颗牙齿磨小,作一副瓷牙桥,恢复牙齿外观。
陶瓷贴片术
当牙齿颜色太严重(如:环霉素色斑),无法以各式漂白术美白,或牙齿断裂缺损或牙齿需改变形状时,可考虑用陶瓷贴片,其作法为在牙齿表面磨掉约0.5mm,取模后,制作一片合乎牙形状与颜色的薄薄陶瓷贴片,再利用特殊粘賿,粘在牙齿表面,以达到牙齿形状、颜色与美观。
活动假牙修复术
倘若前牙缺失过多,传统固定之牙桥无法制作时,则需以活动假牙取代,即在口腔中以钢架套上仅存的牙齿,并在缺牙区排上假牙,恢复外观。若上下颚全部无牙齿时,则需以全口假牙取代之,即以压克力树脂或金属片跨在无牙脊上,上面再排假牙,恢复外观。
人工植牙
即在缺牙区,种植人工牙根,让齿槽骨与人工牙根形成「骨集成」,并在人工牙根露出口腔部份作瓷牙冠套上,以恢复缺牙之外观与功能,这种固定式的人工植牙义齿取代过去传统活动假牙制造,是牙科发展的一大进步,不过人工植牙的选择与治疗,需经过详细的评估才可行之,并不是每个缺牙皆可作,而且费用又比传统假牙贵很多。
牙周手术
牙齿的美丑有时是周围牙龈的问题,如:牙龈肿大盖住牙齿,使牙齿变短,或牙龈萎缩,使牙齿变长,牙缝变大,或牙周发炎,使牙肉红肿等,皆需藉各式牙周手术来治疗,使牙周组织健康,才能衬托牙齿的美丽。
人工牙龈术
当牙周病致使牙龈萎缩导致牙齿变长、牙缝变大时,美观难看,说话漏风,此时可用硬式压克力或软式硅胶合成材料制作「人工牙龈」覆盖齿间牙缝,恢复牙龈外观与颜色,不过这些材料需定期保养清洁与更换。
正颚手术
由于牙齿是埋在上下颚骨内,当颚骨异常时,会突显牙齿的问题,如:上颚太突会使上牙外暴,上牙龈外露,下颚太突会使下牙倒咬成戽斗,此时需藉正颚手术切掉某些颚骨,使上下颚骨恢复成正常关系,而整个过程需合并齿列矫正治疗。
最后再三强调,并不是每一个人都需要接受牙齿美容,当牙齿有问题时,且足以影响到美观、功能与健康时,就是需要接受「牙齿美容」的时机,寻找一位合格的牙医师,仔细的检查与诊断,是正确治疗的第一步!
(本文作者为北医附设医院行政副院长)
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