近视合并老花眼，雷射治疗要三思

远近视有相互抵销效应，手术前应量平日视力需求。

青少年以雷射手术治疗近视近年日益流行，但对于近视合并老花眼的中年人来说，医师提醒病人在决定以雷射手术治疗近视之前，必须仔细考量自己在日常生活中对视力的需求，并与医师充分沟通，否则很可能达不到预期效果。

雷射近视开刀在国内越来越普及，门诊中也会碰到中年病人询问：「近视合并老花眼情况下，是否也可以接受雷射近视开刀？」近视合并老花眼的中年人仍然可以接受雷射近视开刀，但由于近视跟老花眼在度数上有相互抵销的效果，因此事前必须考虑清楚，希望手术后达到甚么样的效果。

一位四十五岁的女病人，两眼近视六百度，同时有一百五十度的老花效应（远视），因此她裸眼看近物时会四百五十度的近视，只好随时准备两副眼镜，分别供看近物、远物；同时可以看近、看远的双光镜，她嫌老气而不用。由于中年以后的近视度数变动不大，她为了能少戴一副眼镜，希望接受雷射近视开刀。

这位担任公司主管的女病人告诉医师，她工作上需要阅读许多文档，同时自己开车上下班。经过仔细考虑之后，她认为自己对阅读需求比较高，因此医师替她进行雷射近视开刀时，决定给她留了一百五十度的近视（用以抵销老花眼造成的远视效应）。

手术之后六个月，这位女主管只眼裸视分别达到Ｏ八，阅读文档或看近物时都不戴眼镜，只有开车或看远物时才需要戴。另一位四十岁的男性，有八百度近视、二百度老花眼，因此他看近物会有六百度的近视。这位男性由于平日常需要接待外宾打高尔球，希望打球时能不必戴眼镜，因此医师决定将他的近视度数全部去除。手术后六个月，这位男性双眼裸视都达到一Ｏ，打高尔夫球或看远物时都不必戴眼镜，只有看近物时才需要戴二百度的老花眼镜。

近视合并老花眼，所考量的因素比纯近视来得复杂，因此病人在接受雷射开刀前务必想清楚。此外提醒民众，近视合并老花眼时，近视度数要超过四百度，接受雷射近视开刀才有意义，否则平白花钱又达不到显著效果。

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