突发性耳聋 可放着不管吗？

问：本人民国97年12月29日一早起床，就晕眩及呕吐，到家医科诊所看病拿药，吃一天药症状就改善，但是98年1月16日那天一早起床，又发作了，那次更严重，第一天到家医科诊所拿药，没效；第二天到区域医院挂急诊、吊点滴；第三天转到教学院住院7天。当发作第三天时，没有呕吐，但有晕眩及右耳听力受损，医师诊断是「突发性耳聋」。
1月19日至3月27日这段期间，持续吃教学医院的药，目前的症状是持续性耳鸣及右耳听力受损，没有晕眩。请问钱大夫，耳鸣及听力受损有无其他可以治好的疗法？放着不管，不把耳鸣当一回事，可以吗？谢谢！（读者Cheng，57岁，自由业）
答：首先回答你的第二个问题。突发性耳聋的原因很多，大多数和血管阻塞或感染、免疫造成的血管发炎有关，既然教学医院已做过检查，比如抽血或X光检查，且都没有大问题，就代表你颅内长肿瘤的机率不高，因而几可确定就是突发性耳聋。
这种穾发性耳聋若不去管他，会不会更糟？可否放着不管？为应视状况而定，如果你是因为血压高、血脂高或发炎引发的突发性耳聋，再发机率不高，应可不去管他。
就突发性耳聋的治疗方式来说，急性发作时，以注射血管扩张剂或类固醇为先，接下来可考虑口服上述两类药物。如果没有太大改善，可把类固醇直接注射到耳内。不过，突发性耳聋应赶在72小时的黄金时间内治疗，效果才会显著，一旦时间拖得越久，效果就越差。
一般说来，如果口服血管扩张剂或类固醇连续使用两周仍不见效，就应考虑在耳内注射类固醇。若持续治疗一个月仍无好转，代表耳蜗神经已受损，不易再恢复。


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