牙龈肿喝退火茶就没事？　牙根尖恐发炎囊肿啦！

牙龈红肿疼痛甚至有脓包，千万别只吃消炎药，或以为火气大，买杯退火解热茶喝就没事。26岁蔡先生，牙肿痛合并脓包症状，经台南市立医院黄致翔医师诊查发现为根尖囊肿，左上侧门牙牙髓坏死合并根尖周围炎。进行根管治疗后症状未改善，于是采根尖显微手术，术后追踪7年，病灶区愈合良好，无临床症状。

 

红肿痛　牙根根尖急性炎症

黄致翔医师表示，牙髓坏死之后，牙根的根尖周围会发生一些炎症。急性炎症会表现出明显的红、肿、痛。如果没有进行根本的治疗，骨质破坏的信道依然存在，就会出现反复脓包鼓起的现象。

 

根尖周围病变　治疗成功率下降至八成

根管治疗是牙齿因蛀牙、外伤或牙周病导致内部牙髓组织生病时所做的治疗，成功率可达9成。黄致翔医师说，很多牙齿不再是会痛就拔掉，但当细菌造成根管内严重污染，而产生根尖周围病变时，治疗成功率会下降至八成，若是曾经接受过根管治疗的牙齿又产生根尖周围病变，此时成功率就仅剩六成。

 

黄致翔医师表示，该名患者由于根管治疗成效不佳，因此，采根尖显微手术治疗。近年，显微镜的使用提升了手术的品质，使得手术视野更加清晰，根尖处的细小侧分支、峡部、或是遗漏的根管都可以确实的检查，减少手术疲劳感并降低失误产生。

 

根尖手术仍有少数不适合症状

虽然根尖显微手术目前有不错的成功率，但仍有少数不适合的状况，包含：1.牙齿根尖接近重要的解剖构造如上颚窦、下齿槽神经管，进行手术时可能会造成严重的后遗症。2.齿质结构太差无法修复，或是牙周状况不佳，牙根长度太短都不适合接受手术。3.患者身体状况不佳，控制不好的高血压、糖尿病，或是无法久躺的病人也不适合接受手术。

 

牙痛脓包千万不可轻忽

黄致翔医师提醒，当牙痛、口腔出现脓包，应尽速就医，有可能是牙根受到细菌感染，引起发炎反应，严重时甚至可能引发蜂窝性组织炎，造成全身性感染，千万不可轻忽。

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