治牙Q&A／拔牙冲洗再种回 这样医法甘也通

Q：一年前，有次左上颚牙肉肿痛，看了第一位医师，说是牙周病长「齿包」，帮忙清洁冲洗后，开了消炎药。三天后，疼痛依旧，看另一位医师，他说，严重牙周病，多半到最后牙齿都保不住，他希望能帮我保住牙齿。
他的方式是：把牙齿连根拔起，冲掉及刮掉牙根上的烂肉，并冲洗牙床牙肉，再把牙齿「种」回去。之后陆续回诊几次，总共花了一万元，这一年来未再发作，但这个「拔牙、种牙」的治疗方式，对吗，有根据吗？
A：这位医师采取的治疗方式是有根据的，但能否适用，却「因人而异」，要从患者牙根、牙周等各项条件考量，经过医师审慎评估。这和自体植牙也不相同，治疗过后患者并没有异状，可见评估、治疗是没问题的，但还是要强调，并非所有人都适用，必须经过医师评估。
Q：我因牙周病拔了四颗牙，医师说，我的牙床萎缩，不快点植牙，以后就没机会了。但我很怕植牙，医师又说装假牙会咬合不良，难道没有其他替代方式吗？
A：拔牙后要先确认牙周治疗是否完成，牙龈萎缩是否改善，至于要不要做假牙或植牙，应从美观、咀嚼、讲话的需要，以及经济考量来做决定。
只缺一颗牙时，可以考虑固定假牙，但因为要磨掉原来健康牙齿，牙间缝隙清理也要特别留意。如果缺牙太多，可能无法采取固定牙桥做义齿，选择活动假牙或植牙，活动假牙与植牙相较，的确咬合较不佳，但价格较便宜，还是要看实际需求来做决定。


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