五旬以上长者注意！白内障手术前须谨慎评估

白内障大多与器官老化有关，随着年龄增加，五、六十岁以上的熟龄长者，其眼内的水晶体会逐渐开始出现硬化、混浊等现象而影响视力。此外，外伤、药物以及先天性遗传也都有可能会造成白内障。一但出现视力减退及视野模糊等现象，就应开始考虑接受人工水晶体置换手术，以免因视力不良而造成安全上的危险。

眼科开业医师张朝凯表示，传统白内障手术可分为大、小切口两种手术方式，但目前主要以「小切口超音波晶体乳化术」为主流，其手术原理是以超音波探头，经由3mm（厘米）的小切口，进入眼球中的水晶囊袋内，将白内障部位乳化并吸除；尔后再放入人工水晶体来取代自然水晶体的功能。小切口手术的好处在于伤口不需要缝线而可自行吻合；且伤口愈合时间快，可降低感染风险及术后散光的变化。

除了手术日趋精致化外，具有特殊功能性的人工水晶体，也是影响术后视力的原因之一。目前市面上可以选择的人工水晶体种类繁多，由材质可分为硬式及软式；从性质上则有疏水性及亲水性两种；若从功能上区分，则有可过滤有害蓝光的黄片、单焦点或是渐进式焦点的老花矫正型水晶体，亦也有强调散光矫正及球面与非球面的差别。

张医师说明，由于置换人工水晶体后，每位患者术后初期视力会有较大的浮动误差，每个患者使用眼睛的习惯不尽相同，例如需要经常近距离用眼或术后不想再戴老花眼镜者，就可选择多焦点的人工水晶体；而需经常夜间开车或需要精确视力者，则需要注意术后夜间眩光情形，因此非球面的人工水晶体可能就是较好的选项。而患者若没有特殊需求或本身视网膜及其他条件不佳者，就不必要设备费用较高的功能性人工水晶体。无论如何，若要达到最佳的治疗效果，还是需于术前与医师详细沟通自己的需求，及选择具有丰富执刀经验的医师与有规模的医疗院所。

张医师提醒，白内障手术一次仅施作单边眼睛，患者接受手术当天及隔天回诊皆需有家人或朋友陪伴，术后一周内也须遵照医师指示使用药物及按时回诊避免搓揉眼睛、提重物或突然弯腰及用力等动作，并尽量不要让水碰触到眼睛；而如有糖尿病、高血压或服用抗凝血剂者，应在术前充分告知医师；白内障手术复原时间约一个月左右。

眼睛是非常精密且需小心保护的器官，一旦失去清晰的视力，除了人生失去色彩且生活受到局限外，亦会直接影响个人行动安全，因此请小心谨慎评估任何眼科手术。

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