熟年时代／告别参齿不齐

一名80岁阿嬷去年接受植牙矫正集成治疗后，全家人为她高兴不已；数年前，国际巨星汤姆克鲁斯戴上透明牙套，也引起媒体注意。牙医师指出，其实牙齿矫正并没有年龄限制，它并不是专为儿童或青少年而设，中、老年人其实也可选择藉矫正齿列，来维护牙齿和牙周的健康。
矫正牙齿 没有年龄限制
80岁也可做矫正?台北市牙科开业医师吴碧礽表示，没错！这名老奶奶因为后排牙齿掉光，但前门牙有暴牙的困扰，于是她先针对后牙缺损区，进行人工植牙，再利用植体做为矫正施力的锚定点，让牙齿大幅度移位，这位「超级阿嬷」啃着最爱吃的玉米，笑说：「感觉年轻几十岁，变成辣妹了啦! 」
台湾口腔矫正医学会副理事长蒋金玉表示，由于先天的遗传因素，加上后天的咬合、咀嚼习惯，导致每个人的牙弓及牙齿排列情形不太一样，一旦出现齿列不正（包括齿列拥挤、牙齿间隙过大、犬齿外突），或因上下颚骨生长差异，形成异常咬合（如戽斗、暴牙、开咬、中线偏移、嘴巴歪钭等），除有碍颜面美观外，也可能影响发音，甚至增加蛀牙、牙周病、或牙齿异常磨损、颞颚关节症等问题。
因此，俗称为齿列矫正的治疗乃应运而生，其目的就在于改善前述牙齿排列不整齐及异常咬合的现象，一方面让牙齿排列整齐，增进咬合及咀嚼功能，另一方面则透过矫正齿颚的结构，进而改善脸型、外貌。如果有上年纪者接受齿颚矫正，并不纯然是为了赶流行。
强化咬合 脸型变美美的
蒋金玉说，齿颚矫正的原理是利用活动式或固定式矫正设备，利用某些特定部位的牙齿（通常是臼齿）为支撑，然后对某些欲移动的牙齿施加力量，重塑牙周齿槽骨发生组织，牙根于是随着齿槽骨的变化而逐渐移位。若上下颚骨关系异常很严重，除了齿列矫正外，尚必须配戴帽套，甚至考虑配合正颚手术治疗，才能确实改善颜面外观及异常咬合。
她表示，越来越多的中老年人接受接受齿颚矫正，除了单纯的爱美因素，或因门牙的缝隙过大，担心漏财外，另有部分患者是因齿列参差不齐，不易维护口腔清洁，或因长期缺牙，导致邻近牙齿相继移位、倾钭，或因对咬牙过度萌出，造成假牙制作或植牙的困难，必须先扶正倾倒的牙齿，或适当调整上下齿列。
行情10万 找专科较保险
另外，牙医师公会全联会牙周病小组召集人陈彦廷说，也有部分中老年人因有牙周病，以致牙周组织遭到破坏，牙齿逐渐发生病理性移位、咬合不正，最常见是门牙愈来愈突出，或齿间缝隙愈来愈大，影响咬合，经牙周病治疗，接受矫正治疗手术，彻底解决。
至于矫正牙齿的费用，牙医师表示，齿列矫正主要是依病例的复杂性、治疗的技术门槛、需不需要拔牙、使用矫正设备的材质、种类而定，一般行情约10万元，若选用内侧矫正器、透明矫正器及迷你骨钉等，费用更高。但千万不要以「价格」为选医师标准。毕竟，一般牙医也可为病人进行矫正，收费可能比较便宜，但不如找矫正专科医师会比较保险。

矫正牙齿应注意事项
1.刚上完矫正线，前2、3天牙齿可能会有松软浮动及疼痛感，属正常现象，但如果超过1周需即刻回诊。矫正治疗初期，口腔内会有异物感，需时间调适。
2.应避免吃甜、黏的食物，如冰淇淋、口香糖、巧克力，以免黏附在牙齿狭缝，不易清洗。另外，坚硬食物如甘蔗、芭乐、花生、冰块及含骨头食物等，也要少碰，否则可能造成矫正设备脱落。
3.矫正治疗期间，应特别注意口腔清洁，养成吃东西后立即刷牙的好习惯。建议每日至少刷牙3次，每次仔细刷5分钟以上。
4.需配合戒除咬指甲、咬嘴唇、伸舌头、咬铅笔等不良习惯，以免妨碍治疗。
5.若有蛀牙或牙周病等口腔疾病，应先完成前述治疗，再矫正牙齿。
数据源／北医牙科副教授蒋金玉 
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