扁重度睡眠呼吸中止症　应停安眠药

前总统陈水扁经台北荣总医院确诊患有睡眠呼吸中止症，之后该如何治疗，也备受关注。日前北荣曾寻求专家意见，除了院内专科医师之外，另包括台湾睡眠医学学会理事长，同时也是新光医院睡眠中心主任医师林嘉谟，协助临床诊断，他评估陈水扁症状属重度，至于是否要手术治疗，则要视患者意愿而定。

台湾睡眠医学学会理事长兼新光医院睡眠中心主任林嘉谟表示，重度睡眠呼吸中止症患者，应即时接受专科医师治疗。（图片／取材自新光医院睡眠中心网站）

林嘉谟医师表示，依照陈水扁的症状诊断，应该属于重度睡眠呼吸中止症，其睡眠检查报告显示，一个晚上约出现200多次的呼吸障碍，包括浅呼吸、打鼾、呼吸中止等。

研判最主要的原因为姿势型睡眠呼吸中止症，报告中另纪录陈水扁睡眠时多呈现仰躺的姿势，容易有舌头向后压迫呼吸道，产生缺氧的情形。对于重症睡眠呼吸中止症是否有即刻动手术的必要，林嘉谟表示，手术或是治疗方式，仍需就临床上诊断病患的器官构造做判断，也需寻求病患的意见，才能做处置。

但以睡眠医学的观点，建议病人应尽早接受治疗，如接受鼻中膈手术或是在头上戴「睡眠正压呼吸器」，协助改善睡眠呼吸中止的情形，若不治疗而长期在睡眠中缺乏氧气，可能会造成高血压、心血管阻塞，甚至中风的症状。

报告中也记录陈前总统近期有持续失眠、浅眠的现象，且其有服用安眠药的情形。林嘉谟指出，对睡眠呼吸中止症的患者来说，安眠药不但会让呼吸品质更下降，还会造成缺氧情形更严重。因此，若有开立安眠药，则应该立刻停止用药。

针对北荣方面以核磁共振发现数个非特异性皮质下白质高信号点，经各院专家会诊，认为不像中风之病灶。林嘉谟强调，核磁共振属北荣医疗强项，因此，排除掉和睡眠呼吸中止间的关系，最主要还是姿势型的睡眠呼吸中止症引起。

林嘉谟也提到，若本身有重度睡眠呼吸中止症的病患，因其影响到睡眠品质与降低血液含氧量，将会导致大脑缺氧连带影响身体功能。不仅如此，身体疲惫在心灵上也会造成患者忧郁倾向或是焦躁行为。

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