眼睛剧痛泪流不止 竟然是这原因...
26岁的张先生最近两个礼拜起床时,总是感到左眼剧痛,强烈的异物感与刺痛让他泪流不止,深受困扰。到眼科检查才知道原来是他一个月前,左眼不小心被指甲划伤了角膜,复原后却产生了后续反复性角膜上皮糜烂。
反复的角膜破皮
台大医院新竹分院眼科部谢昀翰医师表示,张先生的症状是反复性角膜上皮糜烂,也就是「反复的角膜破皮」,常常发生在之前有角膜表皮受伤的病人身上。最典型的症状就是在睡梦中或早上起床时,因为角膜破皮造成眼睛剧烈疼痛。
谢昀翰医师说明,其实病人并不是真的受伤;而是因为表皮受伤再生之后和角膜下方的组织黏结还不紧密,以至于晚上睡觉长久闭眼,眼皮与表皮的黏结反而大于表皮与角膜组织的黏结,早起一睁开眼睛,表皮就被撕下了一块,造成眼睛剧痛。
当务之急就是改善破皮
谢昀翰医师指出,
当角膜糜烂发作时,当务之急就是改善破皮状况,除了点药治疗、点人工泪液润滑之外,也会搭配治疗型隐形眼镜将患眼包起来。,真正的挑战是在破皮复原之后才开始。由于复原的表皮与下方组织依然没有紧密链接,所以若没有适当处理,多数病人还是很容易复发。至少半年睡前涂眼药膏
其中最简单却很有效的方法是每天睡前涂眼药膏,让眼药膏于眼皮与角膜表皮之间形成一层润滑的保护膜,避免起床时眼皮又将角膜表皮撕裂。一般而言,至少要持续半年才较能够确保不再复发。
其他方式要多加考虑
,可以用小的针头或是以雷射方式在角膜的病灶做显微穿刺,谢昀翰医师说,让表皮与下面组织结疤以形成紧密的链接,此方法相对简单,若是病灶发生在角膜中央附近,就必须避免这个方法,否则形成的疤痕会影响视力。
一种成功率最高的方法,是将角膜表皮刮除后,再用准分子雷射削切掉一层薄薄的角膜组织,让表皮重新生长,这种手术成功机会可达八成,术后疼痛与恢复期,则是病人必须考虑的。
预防角膜破皮反复发作
一般人可能一辈子都不会碰到这个疾病,当病人遇到了这种情形,很容易造成睡眠品质与生活品质的下降。,谢昀翰医师表示,若是能够成功预防角膜破皮的反复发作,将可大幅改善病人生活。
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