眼睛剧痛泪流不止　竟然是这原因...

26岁的张先生最近两个礼拜起床时，总是感到左眼剧痛，强烈的异物感与刺痛让他泪流不止，深受困扰。到眼科检查才知道原来是他一个月前，左眼不小心被指甲划伤了角膜，复原后却产生了后续反复性角膜上皮糜烂。

 

反复的角膜破皮

台大医院新竹分院眼科部谢昀翰医师表示，张先生的症状是反复性角膜上皮糜烂，也就是「反复的角膜破皮」，常常发生在之前有角膜表皮受伤的病人身上。最典型的症状就是在睡梦中或早上起床时，因为角膜破皮造成眼睛剧烈疼痛。

 

谢昀翰医师说明，其实病人并不是真的再次受伤；而是因为表皮受伤再生之后和角膜下方的组织黏结还不紧密，以至于晚上睡觉长久闭眼，眼皮与表皮的黏结反而大于表皮与角膜组织的黏结，因此早起一睁开眼睛，表皮就被撕下了一块，造成眼睛剧痛。

 

当务之急就是改善破皮

谢昀翰医师指出，

当角膜糜烂发作时，当务之急就是改善破皮状况，除了点药治疗、点人工泪液润滑之外，也会同时搭配治疗型隐形眼镜将患眼包起来。然而，真正的挑战是在破皮复原之后才开始。由于复原的表皮与下方组织依然没有紧密链接，所以若没有适当处理，多数病人还是很容易复发。

 

至少半年睡前涂眼药膏

其中最简单却很有效的方法是每天睡前涂眼药膏，让眼药膏于眼皮与角膜表皮之间形成一层润滑的保护膜，避免起床时眼皮又将角膜表皮撕裂。一般而言，至少要持续半年才较能够确保不再复发。

 

其他方式要多加考虑

此外，可以用小的针头或是以雷射方式在角膜的病灶做显微穿刺，谢昀翰医师说，让表皮与下面组织结疤以形成紧密的链接，此方法相对简单，但是若是病灶发生在角膜中央附近，就必须避免这个方法，否则形成的疤痕会影响视力。

 

最后一种成功率最高的方法，是将角膜表皮刮除后，再用准分子雷射削切掉一层薄薄的角膜组织，让表皮重新生长，这种手术成功机会可达八成，但是术后疼痛与恢复期，则是病人必须考虑的。

 

预防角膜破皮反复发作

一般人可能一辈子都不会碰到这个疾病，但是当病人遇到了这种情形，很容易造成睡眠品质与生活品质的下降。因此，谢昀翰医师表示，若是能够成功预防角膜破皮的反复发作，将可大幅改善病人生活。

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