起床流鼻水 鼻黏膜退化作怪

问：钱大夫，你好。我今年高龄85岁，身体状况大致不错，只是每日起床洗脸后开始流鼻水，至少十几、二十次。大约半小时后才缓和下来，白天偶尔也会流鼻水，但不太严重。多年前，我曾看过耳鼻喉科，服药后略好，但药停后又开始鼻水「共共流」，请问有没有治疗的良方？（北县，永和市老人）
答：你好，很羡慕你享高龄还如此健康，从你的叙述听来，有点像是鼻黏膜退化引发的「血管运动性鼻炎」，这是一种类似鼻过敏的毛病，好发于年逾40至50岁的中老年人，只要闻到一些刺激物，如烟味、汽机车排放的废气，就会引发过敏症状，鼻水流个不停。有的患者更严重，只要闻到厨房炒菜的味道，就受不了。
针对你每天早上起床后鼻水流不停的困扰，建议你可适当就医并服用抗组织胺药物，或使用类固醇喷剂。如果情况没有改善，除了早上在鼻子喷一次类固醇喷剂，晚上睡前可再加喷一次。
鼻黏膜退化引发的血管运动性鼻炎，通常和过敏性体质没有多大关连，就算抽血测IgE，也测不出特定过敏原，过敏指数也不高。临床观察发现，小时候有气喘、过敏性鼻炎等过敏体质者，长大后若出现血管运动性鼻炎，症状通常较严重。
像你这种个案，我建议除了服药控制外，也应留意日常生活作息，比如早上睡醒时，别急着下床，先在床上躺几分钟，穿上衣服及袜子，等身体暖和了，再下床。早上外出尽可能穿暖和一点，或戴上口罩再出门，减少冷空气的刺激。


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