唾液腺结石 进食脸就肿

唾液腺有腮腺（耳下腺）、颔下线、舌下腺三对，左右各一，每天产生约1000到1500西西口水，帮助滋润口腔、吞咽及消化等。 图／本报数据照片

20岁女大学生近年左边下巴经常肿痛，每次进食后，就肿得像鸡蛋一样，就医发现是分泌口水的颔下腺长了结石，堵住口水；经施行唾液腺内视镜手术，成功解决不适，而且外观看不到疤痕。
马偕医院院长杨育正表示，据统计，唾液腺结石患者，有明显症状者每10万人有27到59人，无症状患者更是每百人就有1人，许多民众对此疏于注意。
马偕耳鼻喉科主治医师苏晋辉表示，资深媒体人陈文茜曾在脸书自爆得了罕见怪病「唾液腺结石感染」，起初吃东西就肿大，喝流质就缩小成福州丸子；幸好打了抗生素，压住病情，赴纽约出差时接受手术。
马偕耳鼻喉科主治医师李国森表示，由于唾液腺管路非常细，只有0.2至0.3公分，一旦口水中有矿物质沈淀形成结晶物，或感染，就可能造成唾液腺阻塞。
苏晋辉说，唾液腺结石与水分摄取不足、常吃油炸食物及红肉；熬夜、压力及过度疲劳导致口水成分改变，未维持口腔清洁等因素有关。
李国森说，唾液腺结石多半集中于颔下腺，约八至九成，此一腺体分泌的口水较浓稠，位置较易发生阻塞，其余则发生在耳下腺，舌下腺结石则极少见。
苏晋辉表示，这名女大生自行在外租屋，饮食不正常又少喝水，电脑断层发现，有0.3和0.6公分结石两颗，且近一个月病情加剧。
马偕耳鼻喉科主任林鸿清表示，传统治疗较大的唾液腺结石，必须切除整个腺体，但唾液腺周遭有神经密布，手术过程若伤及颜面神经，术后可能出现脸歪嘴斜、舌头麻痹等神经损伤，外观也会留下疤痕。
马偕年九月引进唾液腺内视镜手术，以0.1到0.2公分直径的内视镜，循着唾液腺开口进入，利用钬雷射击破结石，并以硅胶制的唾液腺支架重建，让患者恢复唾液腺分泌；但手术健保不给付，自费约需5万元。

图／联合报提供

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