夏风吹又生-砂眼的预防

王小弟弟因为近日来经常揉着眼睛说眼睛不舒服，仔细一看眼睛还红红肿肿的，于是王太太立即带王小弟来门诊检查，当王太太得知王小弟弟眼睛的毛病是「砂眼」时，脸上立即出现了惊讶的表情，怀疑着这几乎是快要没见过的疾病怎么会又出现在自己儿子的身上。

的确，砂眼在十几二十年前是十分流行的，世界卫生组织一直致力于消灭世界各地的砂眼，当时的小学生每到夏天便会有一些卫生单位到学校替学生们做砂眼的检查，并做一些宣导教育。随着卫生防治工作对砂眼宣导与预防的重视，这几年来，砂眼的病例的确日趋下降，但相对的人们也开始轻忽了预防砂眼的重要性，然而，随着季节一步步的迈入了盛夏，许多接触性的传染疾病也活络了起来，砂眼的细菌亦不例外的会在这盛夏插上一脚，引起眼部的毛病，为了不让自己的眼睛出现问题，也不让砂眼的细菌伺机而起，砂眼的保健预防仍是一个很重要的课题。

砂眼至今仍是未开发国家的人民，失明最主要的原因，全世界目前仍有四亿的砂眼人口，主要分布于非洲、中东、印度、及东南亚国家地区。砂眼是已知最古老的疾病之一，也是一种慢性传染性眼疾；广义而言，砂眼可算是一种慢性结膜炎。它的病原体是一种介于细菌与病毒之间的「砂眼披衣菌」，可由接触而传染，也会引起大流行，其症状通常是眼睛会痒，并且会有充血的现象；不过这些症状对人体不会造成重大的痛苦和不适，所以砂眼便往往遭到患者的忽略，而不知不觉的使病原潜伏在眼内。「砂眼披衣菌」最喜欢感染结膜细胞，引起结膜发炎，使得原本平滑的结膜长出很多小小细砂般的颗粒，故称为砂眼。

「砂眼披衣菌」进入眼睛以后，在结膜及角膜上皮细胞生长繁殖，进而使结膜充血。砂眼初期的症状和细菌性结膜炎相似，因为角膜上皮细胞受侵犯所以会有流泪、畏光、疼痛、分泌物，偶而眼睑会有水肿的现象、结膜充血。砂眼一般都是在上眼皮较严重，严重的瘢痕可深达上眼板，而引起角膜上皮细胞发炎，产生角膜血管翳、结膜病灶处便开始结疤，这结膜瘢痕化的结果各种并发症就因应而来了，如：眼睑内翻、睫毛乱生、睫毛倒插、角膜混浊、眼球结膜黏连、泪囊炎、干眼症等等，导致视力减退或失明。

砂眼的潜伏期为五十四天，婴儿或小孩发病较慢，且较能痊愈，并发症极少；大人则可能早期即有并发症产生。如果身体状况好，卫生习惯好，并不会引起很大的症状，有些人终其一生都患有砂眼，但对视力却一直没有影响。早期砂眼的诊断并不容易。需要借助特殊仪器及多年临床经验才能正确的诊断。对于砂眼的治疗应及早发现再对症下药，因此当您发现有上述砂眼症状时，便应找眼科医师加以诊治。通常治疗砂眼以药物最为有效，如抗生素药膏，一日点一次，连续点上六至八星期，当可收效，同时为预防再发，可用间歇治疗方式，及每隔一段时间，可在使用药膏，来预防砂眼传染。砂眼的治疗必须持久而连续方可痊愈。

砂眼的预防及治疗极为重要，其防治方法首重公共卫生，预防接触传染的方法有：

一、常洗手、不用公共毛巾、脸盆。

二、不随意揉擦眼晴，随时保持手的干净。

三、不在风沙大的场所工作。

四、不要接触砂眼患者接触过的东西。

五、及早发现、及时治疗。

砂眼虽是小毛病，但如果不加以治疗，最大的影响是：
(１) 容易传染给他人，造成更多的砂眼患者。
(２) 经年不治疗，会造成结膜结疤、角膜病变、眼睑变形、而引起视力障碍。一旦感染砂眼早日治疗可以将伤害降至最低，尽量避免因砂眼而引起的后遗症。

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