鼻甲肥大手术的方式 鼻甲肥大手术后遗症
健康养生 2023-05-31 22:360健康养生www.shimianzheng.cn
前期不是很严重考虑是可以保守治疗的,如果手术的话目前低温下射频消融是近年来比较新的技术,消融过程只需10~20分钟,该手术操作简单。那么具体来说,鼻甲肥大手术的方式有哪些?会不会有什么后遗症呢?
一、鼻甲肥大手术的方式
(一)鼻甲肥大手术
鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿,导致鼻腔阻思.鼻甲肥大的治疗方法有手术、微波,以及射频技术和低温等离子消融技术。低温等离子消融技术是最近几年比较先进的技术,该技术的治疗过程只需10~20分钟,且手术操作简单、无需住院。但无论何种治疗都要根据病人的具体情况而定,日常生活中,要注意保暖,尽量减少感冒,因为长期的感冒会导致慢性鼻炎,而鼻甲肥大往往都是由于慢性鼻炎引发的。
(二)下鼻甲肥大有哪些手术方式
下鼻甲肥大是长期鼻塞的一个重要原因,通常药物治疗无效的需要手术治疗,常用药物减充血剂(一般不能连用一周),糖皮质激素;非药物治疗:鼻腔冲洗,封闭疗法,避免接触过敏原,预防上呼吸道感染, 手术治疗:
1.下鼻甲黏膜下切除,
2.下鼻甲部分切除;
3.电动吸切器切除,
4.下鼻甲的整形;
5.下鼻甲外移骨折术,
6.射频消融术;
7.激光手术;
8;等离子手术;
9:电凝手术;
10:下鼻甲注射术;
11:冷冻手术;
理想的下鼻甲手术应达到:缩小体积,恢复形状,改善症状,保护功能,减少损伤,操作简便,下鼻甲黏膜下切除,下鼻甲的整形.下鼻甲外移骨折术是较好的手术方式.
(三)四类人群不适宜做鼻甲肥大手术
1、有贫血、血小板减少等出血素质者。
2、高血压、心功能代偿不良及严重动脉硬化、糖尿病、肺结核等患者。
3、鼻腔粘膜处于急性炎症期,有急性咽炎、急性中耳炎者。
4、女性妊娠或月经期。
二、鼻甲肥大手术后遗症
(一)鼻甲肥大手术后鼻子堵
鼻甲肥大主要是慢性鼻窦炎引起的。手术只能切除部分肥大的鼻甲不能治好鼻炎。虽然短期内可以缓解鼻塞的症状随着鼻窦炎的持续脓性分泌物的刺激,鼻甲继续增大,又会出现鼻塞的症状。严重时可以行手术治疗。以扩大鼻窦开口通畅引流再配合药物治疗。
温馨提醒对任何疾病做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心,保持良好的心态,积极治疗,才是健康的根本。
(二)鼻甲肥大患者 手术需谨慎
鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿,导致鼻腔阻塞.对于某些肥大的下鼻甲,使用鼻腔粘膜血管收缩剂及中西药物治疗,效果欠佳。
,鼻甲肥大患者大多数是因用药物、激光或冷冻治疗后仍感鼻塞,或用手术或下甲注射后鼻通气过度而影响生活的。下鼻甲在鼻腔生理上占有较重要的地位下甲肥大,引起鼻塞;下甲过小,通气过度,影响也不小。故在处理鼻甲肥大时应慎重,要求既能使鼻塞患者恢复鼻通气又不留下不良后果。下鼻甲为一独立骨片,是三个鼻甲中最大者,是鼻腔中的大结构。要掌握适度,就必须做到以下几点
1、认真检查下鼻甲肿大不等于鼻甲肥大,一定要先用血管收缩剂(如麻黄素)收敛,并观察下鼻甲黏膜有无反应,以明确下鼻甲肿大还是肥厚、肥厚的范围和部位;下鼻甲骨质有否增生肥厚;有无鼻中隔偏曲或黏膜肥厚或下鼻道宽畅或狭小;通过后鼻镜观察下甲后端有否肥厚增生。
2、选择确当的治疗方法应根据认真检查的结果,结合临床经验,判断选择何种治疗方法最为合适。非手术方法有局部注射硬化剂、电灼、激光、冷冻。手术治疗则须确定是单纯切除肥厚黏膜还是要切除部分骨质。前者是利用温度的物理因素或注射药物使局部组织坏死而形成疤痕,以缩小下鼻甲体积或减少反应性肿胀而利于鼻通气。故适用于下鼻甲黏膜轻、中度增生且鼻甲骨质不增生肥厚者。做这类治疗时,医生应掌握注射药物的剂量与患者的反应;做电灼或激光时要求电灼痕、激光点深一些,否则表面广泛灼伤而未灼及深部组织,效果必然不佳,这正如皮肤割伤愈合后仅是表面结疤一样。术后须定时换药,清除创面的分泌物或渗出物,以免术后鼻腔粘连。
3、医患二者都不要认为下鼻甲部分切除是门诊小手术,一剪刀就解决问题。实际上这类手术应深思熟虑,推敲研究,往往是某种方法不一定能解决所有鼻甲肥大的。患者常要求一次获得良效,医者要根据检查与经验做决定,不要随意顺从患者意愿。
现在医学观念,鼻甲最好别手术,它是鼻腔的调温器,损伤过大,对空气的冷暖感觉会丧失.最好的方法是在保障鼻粘膜无损伤的情况下行鼻甲减容手术。
(三)谨防鼻甲肥大空鼻症
活中,鼻炎患者非常常见。鼻炎长期不愈或反复发作时,鼻黏膜在炎症刺激下容易形成鼻甲肥大等器质性病变。在进行鼻甲肥大的治疗时,很多患者都倾向选择手术治疗,如果手术治疗不当,后果将非常严重!
手术将下鼻甲或中鼻甲修除过度,可能导致鼻腔过度通畅,形成“空鼻症”,此时病人常会有咽喉干燥或有异物、鼻塞、头晕、睡眠品质差、胸闷和心情沮丧的症状。空鼻症患者的各项检查可为正常,因家属意识不到空鼻症的痛苦,有的会觉得病人矫情,甚至还有家属怀疑病人患上了精神病,导致患者承受身体和心理上的双重折磨。国内有因空鼻症出现过类似温岭杀医案这样的恶性事件。
防止空鼻症的方法
目前越来越多的医生开始赞成“禁止涉及鼻甲黏膜的破坏性手术,例如激光烧蚀,严重电灼等手术”,呼吁“耳鼻咽喉科医生应以谨慎的态度来行鼻甲切除术”,以防止空鼻症的发生。
空鼻症说到底是由于手术直接或间接导致的,所以最好的办法就是预防在前,谨慎手术。出现鼻炎的症状以后,尽量选择保守的治疗手段,避免手术损伤鼻腔。手术能治病,不到万不得已手术还是要谨慎,毕竟手术对身体的影响很难预估。
三、鼻甲肥大
(一)鼻甲肥大的原因
1、鼻腔炎症
鼻甲肥大是诸多鼻腔炎症的并发症,为此如果鼻腔长期受到慢性鼻炎、鼻窦炎等长期的刺激,很容易引起鼻甲肥大。
2、用药不当
不少患者在发现自己鼻子不舒服的时候,就会选择去购买药物,在不了解自己的病情下乱使用药物,很容易产生副作用,并且长期使用,导致药物性鼻炎的可能性加大了不少。
3、过度的烟酒
由于生活和工作的环境,导致了人们长期吸烟与喝酒,这是引起鼻甲肥大的重要原因之一,不可以忽略。
4、严重的感冒
由于感冒,导致长期受到病菌的感染,很容易引起鼻部疾病,引起鼻甲肥大是很正常的事情。
5、受到临近器官的感染
鼻腔很容易受到临近器官病变的影响,像上呼吸道感染、鼻窦炎、鼻中隔脓肿、慢性扁桃体炎等都是引起鼻甲肥大的病因。
(二)鼻甲肥大的症状
1.鼻塞较重,多为持续性、常张口呼吸,嗅觉多减退。
2.鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘脓性。由于鼻后滴漏,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。
3.当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛,又称筛前神经综合征。
4. 粘膜肿胀,呈粉红的或紫红色,表面不平,或呈节状或桑葚状,尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显,触之有硬实感。
5.下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。
6.局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。
7.鼻塞较重,多为持续性、常张口呼吸,嗅觉多减退。
(三)鼻甲肥大的保守治疗方法
1、药物治疗。血管收缩剂类滴鼻液的应用,应该限于轻型病例,稍重的可将硬化剂作鼻甲内注射,可使注射处的黏膜下组织纤维化、鼻甲收缩,达到通气、引流的目的。
2、中草药疗法。将鹅不食草(95%),樟脑(5%),研末和匀,瓶装密封。用时以薄布包裹,温熨囟前。具体配方请咨询本文作者
3、盐水洗鼻法。使用生理盐水,每日洗鼻1-2次,1周见效。可防止鼻甲肥大的进一步增生,消除鼻甲组织水肿。
4、食疗法。桑叶9克,菊花6克,甜杏仁9克,粳米60克。将前两种食材煎水去渣,加甜杏仁,粳米煮粥。每日1次,连吃8~10天。
鼻甲肥大手术(文健康无忧网)
(四)鼻炎如何预防鼻甲肥大
鼻甲肥大是鼻炎持续作用的结果,预防鼻甲肥大就要防止鼻炎的反复发作。通过以下方法可以有效防止鼻炎复发,杜绝鼻甲肥大的发生。
1、增加体育锻炼,可选择保健操、太极拳、五禽戏、打乒乓球、舞剑等项目,持之以恒,能增强体质,提高机体的抗病能力。从夏季开始,坚持用冷水洗脸,能增加耐寒能力。寒冷或气候剧变时注意避免受凉,防止感冒,外出时要戴好口罩。
2、采用自我鼻按摩手法,用两手食指和中指按摩眼角鼻梁处,由上到下为1次,共80次;用中指揉按在鼻翼两旁约1厘米处,作旋转状按摩,共70次;两手食指、中指、无名指按摩眉心中央,然后沿眉毛向外按摩到两侧的太阳穴,共60次。坚持按摩,早、中、晚各一次。可有效地防止鼻炎复发。
3、饮食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。
4、及时治疗鼻炎症状,患感冒时要也要及时彻底地的治疗,以免引起鼻炎复发。
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