如梗在喉？ 别吃得太刺激

咽喉除了发声，也掌控通往鼻腔、口腔、食道及呼吸道的交通要塞，举凡来自鼻腔的黏液分泌、口腔唾液、气管分泌物，全部要通过咽喉，进入食道在胃肠再吸收。若加上三餐，甚至是感冒发炎等各种刺激，其交通承载量更是难以想像。
此外，咽喉还得承受附近组织的各种可能刺激。如过敏性鼻炎、鼻窦炎等来自鼻咽部的刺激；胃食道逆流、慢性胃炎、胃酸过多等来自肠胃道的刺激；急慢性肺炎、慢性支气管炎等来自呼吸道的刺激；甲亢症、甲状腺肿等来自甲状腺的刺激。
若加上外来刺激性饮食，抽烟饮酒，或是来自居家与工作场所的环境刺激，可说早已遍体鳞伤。因此，咽喉异物感是一种多重因素造成的常见不适。由于长期的不舒服，患者往往会怀疑长了坏东西。
清代《医宗金鉴》指出：「咽中如有炙脔，谓咽中如有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核气病也」这段文本可谓对咽喉异物感，这种吞也不是，吐也不是的困扰，作了传神的描述。
中医治疗方面，常见的有三种类型：
一、肝气上逆：咽部鲠阻，咯之不出，咽之不下，时或消失。每因情志不畅而症情加重，可伴有头晕、心烦易怒、胸胁胀满、嗳气。宜用柴胡疏肝散合旋覆代赭石汤加减来疏肝理气。
二、痰凝气滞：咽喉鲠阻，时轻时重，痰多而黏或色黄，胸闷纳呆。宜用四七汤加减来化痰宣中。
三、肺热阴虚：咽喉焮红干燥微痛，如有异物鲠阻，干咳少痰，烦热盗汗。宜用养阴清肺汤加减来润肺清热。
在饮食方面，宜多喝开水，避免酸、辛辣、油炸及含咖啡因饮料等刺激性食物，烟酒、苏打饮料、薄荷、甜食、柑橘、番茄、洋葱等都不适合；宜多吃蜂蜜、豆腐、豆浆、牛奶、蛋、荸荠、洋菜、蔬菜，以及水梨、苹果等食物。此外，要避免吃宵夜，睡觉时，应把枕头垫高一点，这样才能减少胃酸往上逆流的机会。
至于喉癌则是最令人担忧的。凡五十岁以上，长期吸烟、饮酒者，若是声音嘶哑、咽喉不适，久久不愈，则必须积极去检查。


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