菲女下巴长巨大肿瘤　来台切除3D重建下巴

45岁来自菲律宾的妇人，七年前出现牙痛，连下巴都肿起，但因没钱就医加上当地医疗资源不足，只好寻求巫师协助拔除，没想到拔除后，其他牙齿也跟着疼痛且掉落，甚至长出巨大肿瘤，几乎占据整个下巴，严重影响到吃饭和说话，直到透过慈济转介来台治疗，确诊为牙釉母质细胞瘤所导致。

牙釉母质细胞瘤为良性　但不治疗恐转移

Sarah经由病理切片检查，确诊属于良性肿瘤，但因牙釉母质细胞瘤会沿着骨头慢慢扩散，若不治疗，恐有远程转移危险；台北慈济医院口腔腭面外科主治医师夏毅然指出，手术治疗规划成三阶段，第一、二阶段手术先切除肿瘤，再由医师郑育诚以3D打印技术为引导模型，重建下腭骨。

切除巨大肿瘤　3D打印再重建下巴

手术是先将巨大肿瘤切除，且去除下巴骨和牙齿，并重建下巴，等到伤口愈合，再装上植牙，让患者能够恢复吃饭和说话功能；夏毅然主任指出，至于重建则是取小腿腓骨放到原来下巴的位置，再采以金属板固定，配合下巴形状，将小腿腓骨切成几段后折成弯曲形状，弯曲分裂处若超过0.5公分，则以骨粉或碎骨头填补。

3D打印重建手术　降低手术误差值

其中3D打印重建手术，可在手术前先在电脑前仿真，运用3D烈焰做出手术模板，再使用再手术中，做出真正下巴形状；郑育诚医师表示，不同于传统手术得仰赖医师经验值，3D打印透过电脑精准计算重建位置，能降低误差值，最多仅在2至3毫米内。

成功切除巨大肿瘤　菲女重拾欢颜

外科团队历经16小时马拉松式接力手术，顺利成功切除肿瘤并重建下腭骨，让Sarah恢复原来脸颊面貌，重拾欢颜，目前已可顺利出院；夏毅然医师表示，牙釉母质细胞是帮助牙齿发育的细胞，通常当牙齿萌出后就会消失，但若有残存恐会演变成肿瘤，虽多为良性，但少数患者仍有可能转为恶性，不得轻忽严重性。

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