PRK和LASIK　近视雷射手术比一比

目前准分子雷射治疗近视手术可分为PRK（雷射屈光角膜切削术）及LASIK（雷射原位层状角膜塑形术）两种。医师表示，前者适合在300至800度之间矫正视力，后者则比较适合高度近视患者。

近视雷射手术各有利弊，术前最好与专业眼科医师进行充分咨询沟通。

PRK与LASIK两者最大差别，在于PRK会将角膜上皮刮除，随着上皮逐渐愈合，视力也会逐渐恢复；LASIK并未将角膜上皮刮除，因此不会破坏上皮与基质层之间的包曼氏层。书田眼科诊所主治医师吴仁斌表示，两种雷射手术各有利弊，与医师的专业经验和技术习习相关。

以PRK而言，适合对象为20岁以上，近视度数稳定，最佳矫正视力0.5以上，且患者不适应或不愿意配戴眼镜及隐形眼镜者。适合患者的近视度数约在300度至800度之间，散光在50度至600度之间。手术开始前，医师会先为患者点用局部麻醉剂、抗生素及消炎眼药水，再在电脑辅助下，刮除角膜中央上皮。术后除了使用眼药水外，需配戴治疗用隐形眼镜约3天。

因为角膜上皮被刮除，术后第一至第二天较易有疼痛，但随着上皮逐渐愈合（一般人约3天，少数人4～7天），疼痛感会逐渐减缓，视力也逐渐恢复，约在1个月至4个月内可达到稳定。术后须留意可能感染，对于高度近视者，较易产生瘢痕，可能对矫正视力有影响。

至于LASIK，其矫正近视的范围可达2500度，因此对于超过800度以上的高度近视患者是较好的选择，矫正散光则同样在50度至600度之间。手术特点是以齿轮带动角膜显微剃刀，将角膜表皮掀起，形成角膜表皮瓣，再以雷射在角膜基质切削，术后再将表皮瓣盖回。

与PRK相较，由于LASIK未将角膜上皮刮除，因此不会破坏上皮与基质层之间的包曼氏层，对于高度近视者，可大大降低产生瘢痕的机会，加上角膜上皮保留完整，伤口愈合快，术后较不会疼痛，视力也可在1～4周内稳定。

但是LASIK手术方法较复杂，掀起角膜表皮瓣太大或太小，有可能影响术后结果，有极少数患者可能并发表皮瓣脱落或角膜破裂，也可能出现矫正不足或过度、感染、眩光....等问题。

每个患者近视度数与眼睛健康程度不同，建议想进行近视雷射手术前，应与医师充分咨询与沟通后再做决定，才能对术后的结果期待比较相符。

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