牙齿矫正　依状况把握5段治疗黄金期

牙齿矫正不论在青少年或成人间已流行多年，矫正动机不只是功能性，更大的原因是因为「美」，且矫正年龄有上升趋势。牙医师提醒，造成齿

列不整的原因很多，矫正治疗前的评估与鉴别诊断，才能达到完善治疗，不同的齿列不整情形，都有不同的黄金治疗时机，必须视齿列状况

把握住5段的治疗黄金期。

 

台北市立联合医院和平妇幼院区牙科医师赖智信表示，牙齿矫正治疗可依患者的齿列状态分为5期。当4-6岁的幼童乳牙齿列不整，首先要看

他是否有特别癖好或习惯，如：吸奶嘴、吸手指或咬笔，这些习惯常造成幼童的前牙局部开咬，吞 咽时舌头前伸；吸吮的肌肉压力，则会

造成幼童的牙弓狭窄，可能导致往后恒牙齿列拥挤。此外，若是幼童的后牙咬合产生功能性位移，在此时就应尽早治疗。

 

6-8岁幼童属早期混合齿列，此时幼童已长出第一大臼齿，上下颚的门牙也开始更换。如果幼童齿列拥挤，可以让他戴上「空间维

持器」，一般而言，上颚每边可获得约1到1.5公厘的空间，下颚每边则获得约2到2.5公厘空间。另外，若后牙的反侧错咬，但咬合无功能性位移，或咬合不正需使用面罩治疗，治疗时间往往会延续至8-11岁晚期混合齿列期。

 

已换成恒牙齿列但仍在有生长的患者，属第4阶段恒牙齿列期，牙齿严重拥挤需使用头帽口外弓或功能性矫正设备者，通常可以等到8-11岁

晚期混合齿列期再开始治疗，治疗时间将延续到恒牙齿列期。

 

至于齿列不再生长的成人属于第5阶段的恒牙齿列期，这些成人矫正患者，因为已经没有生长潜能，所以无法利用生长引导的方式来改善上

、下颚间差异，但可以使用拔牙、微植体当做暂时性的支抗设备，配合使用橡皮筋改变咬合。而上、下颚间骨性差异严重者，赖智信医师建议，可接受正颚手术配合矫正治疗，来达到美观并改善功能。

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