神经痛当蛀牙 妇人被连拔6颗

小心拔错牙！台大医院牙科部口腔颚面外科主治医师李正喆日前发现，一名妇人因右上颚区疼痛，以为是牙痛，陆续拔了六颗牙，痛感却未消失。直到到台大就诊，才发现是三叉神经痛，根本与牙痛无关。
李正喆说，口腔周围疼痛，不一定是牙痛，不少患者只是牙龈疼痛，就被误以为是牙痛，惨遭拔牙，这类案例在门诊里不时可见。美国牙医界估计，每年有近万颗牙齿因三叉神经痛，被无辜拔掉。
这名李姓妇人年约五十岁，觉得上颚后方第二臼齿区疼痛，牙医师帮她抽神经（即根管治疗），仍未缓解，于是拔除牙齿。不料一周后，原本疼痛部位的邻近区再犯，牙医师不敢再帮她拔牙，但因先前拔牙后，病人疼痛感一度消失，禁不住央求，医师再帮她拔牙。
连拔两颗牙，李姓妇人的疼痛感依旧，转而求助另一家诊所，前后拔掉六颗牙，右上排牙齿几乎被拔光。不过，疼痛老毛病仍未解决，转介到台大门诊，才发现是三叉神经痛作怪，与牙痛无关。
三叉神经支配咀嚼肌肉活动，与脸部、口腔周围的感觉，就连牙齿的神经，有部分也是三叉神经分支。李正喆说，一旦牙齿附近三叉神经痛，易误认为牙齿发炎引起的神经痛。
不同的是，三叉神经痛往往像触电般，出现阵发性剧痛，还会伴随脸颊疼痛；牙痛痛感较持续，不会延伸到脸部肌肉。
李正喆表示，三叉神经痛原因仍不明，民众应有基本认识，才不会误以为是牙痛，病急乱投医。而牙医师也应该先确认牙痛的关联性，才考虑拔牙，以免造成不可逆的伤害。
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