脸颊总觉被打巴掌？　颞颚关节障碍作怪

陈小姐近半年来脸颊疼痛不明原因，严重时蔓延至耳朵附近，看了神经科、耳鼻喉科都查不出原因，最近甚至连张口都有困难，在牙科诊断是颞颚关节障碍。台大医院新竹分院牙科部王惠祯医师表示，从流行病学上来看大约40％的人口有此问题，但因患者对于颞颚关节疾病的认知不足，病因很多，易误以为是其他问题辗转于不同科别，延误治疗时机。

 

好发于20～40岁女性

位于耳前方的颞颚关节连接下颚骨及头颅，其关节头上方有一关节盘，会因结构问题或外力而移位，进而导致关节头与关节盘磨损，产生发炎及疼痛。男女发生比约为14，好发于女性，虽然各年龄层都有机会发生，但常出现于20～40岁。

 

压力大易紧张也可能引起发作

造成颞颚关节障碍的成因众多，通常不是单一原因，王惠祯医师指出，压力、磨牙或不当咀嚼等都是可能因素，尤其是处在紧张状态，也可能造成或加重病状。一般长时间咬嚼韧性较强或较硬的食物（如甘蔗、鱿鱼丝）会增加颞颚关节的负担。某些需要长时间开口的牙科治疗（如植牙、拔牙、根管治疗等）也容易诱发颞颚关节障碍造成急性发炎，并常常合并肌膜疼痛及功能障碍。

 

张口受限、脸颊疼痛都可能是病症

患有颞颚关节障碍症的病患可能有脸部肌肉紧绷；紧咬或磨牙、下巴运动时颞颚关节发出声响；张口受限；脸颊肌肉酸软及疼痛等现象。也可能衍生类似头痛、耳鸣、牙齿的磨耗或不能顺利咀嚼等困扰。颞颚关节障碍是慢性的发炎反应，治疗的首要目标为解除急性疼痛及症状，并且导引身体逐步适应这些问题。

 

少吃太硬食物　以免增加关节负担

王惠祯医师建议，尽量不要吃太硬、有韧性的食物，避免增加颞颚关节负担；保持心情放松，学习舒压技巧以舒缓并改善头、颈部肌肉的疼痛；避免下颚剧烈运动，降低关节及肌肉拉伤可能性；养成正确姿势，尽量避免蜷曲姿势或侧睡等习惯；短期可服用抗发炎及减轻疼痛药物来舒缓关节及肌肉的疼痛；利用咬合板可辅助缓解紧咬牙或磨牙所造成的肌肉紧张。

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