从牙龈脓肿谈牙周病的正统疗法

牙周病是指牙齿周围组织─牙龈、牙槽骨及牙周韧带的疾病，主要引起的原因是细菌的感染。当我们不注意刷牙、细菌在牙齿周围大量的繁殖增生，就会引起牙肉(牙龈)的发炎。一刷牙就会出血，这就是初期的牙周病，我们称之为「牙龈炎」。

若我们不对牙龈流血有所警觉，不加以改善刷牙技巧及治疗，牙龈的发炎就会往牙龈根部发展，继续破坏牙槽骨，甚至出现牙周脓肿、牙齿松动…等牙周炎症状。若再不积极治疗，很容易导致牙龈萎缩、甚至牙齿脱落。

有一次在报纸的读者投书中的文章，引述某位牙医师指示：「有牙周病的牙齿，可用干净手指用力压出脓血，再含牙周病专门杀菌水，再定期让医师做清洁，有问题的牙齿可继续维持一、二十年。」在我过去二十多年牙周病治疗的经验中，用手指去挤压牙周脓血的病人确实不少，但近年来随着卫生教育的发达及牙科就诊的方便性增加，这类的病人已渐渐减少了。

要知道牙周脓血含有大量的细菌及发炎细胞，而所谓干净的手指，绝不可能没有细菌，手上的细菌和口内的细菌种类一般并不相同。用手指压迫口内脓包的脓血确实可使局部牙龈的肿痛感减轻，但同时也带入原来不属于口内的新种细菌，使原来已经很糟的牙周病病况因新种细菌的加入而更形复杂。而所谓干净的手指，虽然可以在压挤脓血之后马上清洗，但并不能保证是否会将引发脓肿的细菌带到身体其他部位，甚至传给别人。

正统的牙周病治疗，主要是结合专门的牙科器械及牙刷、牙线与牙尖刷等洁牙工具，执行机械性的治疗法，尽可能清除口腔内的细菌及牙齿周围持续引起牙周发炎的堆积物等致病因素─包括牙菌斑(一般称为牙垢，是大量细菌堆积在牙面上的半透明状的松软膏状物)、牙结石(是已钙化的细菌及发炎细胞的混合物，含有大量的细菌毒素)以及牙根面破坏的松软组织(其多孔性成为细菌的温床)。

牙医师或牙周病专科医师利用超音波洗牙机，牙周病专用牙刮清除牙菌斑及牙周囊袋内外的堆积物。若已发生脓肿，一般均须配合药物治疗，若基本的机械性疗法还无法解决牙龈等组织发炎的问题时，医师会建议您接受进一步牙周手术的治疗。在治疗过程中牙医师还会要求您配合改善洁牙的能力，个人的努力与牙周病治疗是否成功有很重要的关系，此部分有机会再给大家介绍。

一般能快速杀死细菌的消毒药水的浓度都很高，不可能用于漱口水中。市售之漱口水若含有类似成份，浓度都非常低，「杀菌」效果，可以确定不能信任。在牙周病医学研究上已经证明，某些品牌的漱口水，可改善牙龈表层发炎的状况，但并不具有短时间内杀菌的功效，更无法停止牙周病的持续恶化。机械性疗法及用心的洁牙技巧才是牙周病最主要的治疗方法，定期做检查及清除牙结石是最好的习惯。

建议您！若有牙周病的问题可以考虑找牙周病的专科医师，相信他们会提供您最适合的治疗。特别在这里奉劝您别相信有什么「牙周病专用杀菌水」的广告词。否则，下一个「无齿之徒」可能就是您啦！

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