声音从耳朵冒出… 「颚肌阵挛」啦！

一名46岁的竹科工程师，为了天天挥之不去的滴答滴答声，痛苦得快崩溃，偏偏检查耳朵正常、听力正常、神经和精神都正常；滴答声的症状持续两年多后，神经科医师用听诊器就可听到他的滴答声，才确定是颚肌阵挛。
「这种折磨人的急速滴答声，好像从我的耳朵冒出来一样」，这名工程师每天上班都必须面对电脑工作，但自从两年前这种怪声出现后，他非常难以专心，甚至连觉都睡不着，心神不宁到几乎崩溃。两周前他向署立新竹医院神经科求治，医师郭璨铭一度怀疑是长时间在大噪音的工作环境下的后遗症，结果不是；检查患者眼球也无异常；其他神经学检查也正常，连脑部磁振造影检查和脑部检查都正常。
，当医师拿听诊器贴近病患耳朵时，竟然也清楚听到了病患体内传来的滴答声。当医师请病患张大嘴巴，拿灯一照，果然发现病患的上颚肌肉非常快速的反复痉挛，也就是「原发性颚肌阵挛」，每分钟约60到180次的频率，每动一次就滴答一声，好像拿一个比闹钟还快的计时器塞进嘴巴里一样，难怪他痛苦难当。
郭璨铭表示，这名病患并没有受伤、服用特殊药物或脑干异常，查不出会颚肌阵挛的原因，这种病发生率很低，约万分之4，且常被误以为是耳鸣。
病患服用抗癫痫药物后，痉挛频率已下降，减少对生活的干扰，他表示「滴答声已经可以忍受了」，如果要更进一步，则可以在颚肌上注射肉毒杆菌素，麻痹肌肉，有更大的改善。
新闻小辞典／颚肌阵挛
「颚肌阵挛」就是嘴巴里上软颚与悬垂雍之间的一块肌肉，发生一阵一阵反复发作的痉挛，又分为原发性及续发性，好发于40到70岁，女多于男。
当发生痉挛时，因每分钟频率约60到180次，可能造成说话及吞咽困难，有时也会出现眼球跳动，通常在睡眠时仍不停止。此病发生的原因不明，病理上常会发现橄榄核 (olivary nuclei)肥大，使橄榄小脑系统调节脑干的功能失调而引发此症。


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