先天听损儿／巨响没反应 当心宝宝听损征兆

（记者陈立凯／摄影）

案例故事「佳佳」一出生就是个人见人爱的小女娃，文静又不吵闹，爸妈原本庆幸她很好带，后来发现她对脚步声、关门甚至打雷都没有反应，带到医院检查，才赫然发现佳佳有先天性听力障碍。
家长注意／轻中度最易忽略
雅文儿童听语文教基金会听力师马英娟表示，新生儿轻中度听障很容易被忽略，尤其在幼儿学讲话以前，很多人到幼稚园因无法发ㄐㄔㄕ等气音，才被发现听力异常。家长察觉幼儿听力有异，应尽快筛检、诊断并即早进行疗育。
筛检工具／怎知道孩子听损
常见筛检工具有两种
1.耳声传射检查（OAE）是一种快速筛检方式，放入耳塞，检测耳蜗的外毛细胞听力功能，如孩子有重度听力损失，OAE即无反应，不过有时新生儿中耳有羊水或胎脂阻塞，会影响检测结果。
2.自动听性脑干反应检查（AABR）在受测者头皮贴电极片，测试听神经接收声音刺激反应。
如上述两项筛检均未达标准，需进一步做完整听力评估，包括中耳功能检查、电生理听力检查与行为听力等交叉检查。
即时复健／语言可正常发展
一旦诊断确定孩子听力受损程度，应立即与医师讨论为孩子选择听力辅具，配合听觉口语复健课程，掌握黄金治疗时机。
国外研究发现，听损儿童如在6月大被诊断、配戴适合助听器，可在3岁时发展出与同侪相同的语言能力。
失聪原因／遗传或病毒感染
长庚大学耳鼻喉科教授黄俊生表示，听障主要是声音通过内耳毛细胞磨擦、震动时，机械能转换到听神经时出现障碍。先天性听障形成原因除遗传因素，病毒感染（德国麻疹、水痘、腮腺炎），或不当使用耳毒性抗生素等，但也有人完全查不出原因。
他曾为一个四个孩子中有三个先天性听障的家庭，进行治疗，孩子的爸妈是近亲联姻，近亲基因可能也是失聪原因之一。
听损种类／传导性与神经性
1.传导性听损声音从外耳、中耳传导过程有缺陷，这类听力损失通常未达全聋，戴上助听器就可获得改善。
2.感音神经性听损内耳传到大脑中枢部位的障碍，这类听损程度较严重，须戴人工电子耳才能恢复听力。
两种辅具／助听器和电子耳
黄俊生说，助听器功能如音量放大器，对完全失聪者没有太大帮助；人工电子耳的功能在于避开耳内有伤害缺损的部分，直接刺激听神经恢复听力。针对两耳皆属重度听障，以人工电子耳效果较佳。
卫生署委托雅文儿童听语文教基金会协助听损儿童早疗宣导，免费听力问题咨询专线北区 0800-889-881、南区 0800-800-832
小巧精致造价高／人工电子耳 愈早植入愈好
长庚医院从1985年引进「人工耳蜗」，由黄俊生命名为人工电子耳，一直沿用至今。不过一套电子耳动轧6、70万，一般人无法负担，引进之初，长庚董事长王永庆捐助400套，近年更推广到大陆，医界并向立法院争取补助，让先天性听障幼儿优先植入，有机会享受有声世界。
人工电子耳构造分两部分，内耳植入电极接收器可终身使用，外耳接麦克风、声音处理器、内外两端以磁铁链接；现在电子耳设计，体积益形精巧、细致，塞在耳内几乎看不到，还有各种式样颜色，相当美观。
人工电子耳适合任何年龄层，愈早植入愈好，大约一岁半就可以手术，避免时间拖太久，增加日后教育的困难。


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