近视与遗传—高度近视者的隐忧

近视与高度近视的成因

近视（Myopia）是指眼睛看近处清楚而看远处不清楚的一种病理状态。近视的成因目前认为是多因性的，包含先天与后天的因素。例如爸爸妈妈有高度近视，小孩子自然比较容易会遗传到近视；后天的因素例如生活环境狭小、长期近距离的用眼，都比较容易罹患近视。

 

近视是遗传和环境共同作用的结果

近视是由于眼轴增长所引起，眼球产生的变形，除了玻璃体腔压力升高外，先天的因素包括上下斜肌对后极部巩膜所产生的拉扯张力，以及每个人的巩膜强度，也有很大的关系。可见各种遗传（Heritability）缺陷因素与高度近视脱不了关系，父母有高度近视时，子女引起高度近视的机率就会增加；但这只能说子女有这些遗传基因，还需加上后天环境的催化，才会形成近视。

 

高度近视者的隐忧

分子生物学和医学遗传学领域权威的李明亮教授表示「近视好发于发育期间，这个阶段的关键因素是『阅读』，一般近视度数超过六百度以上时，可称为高度近视。」高度近视患者最令人担心的是并发症，包括弱视、视网膜病变、视网膜剥离、青光眼等，最常见的是白内障、黄斑部病变。万一患者的黄斑部产生病变、感光细胞死掉时，也是病患面临失明之危机的时候。

 

近视与遗传的关系密切吗？

李明亮教授受过完整的小儿科医师训练，更且是遗传学专家，曾协助卫生署制定与推行优生保健法与制度，并于2000年担任卫生署长，他指出「高度近视者，百分之三十的变量来自遗传、百分之七十的变量来自环境」。李明亮教授对于高度近视族群的发生原因提出以下观察许多临床实例逐渐证实高度近视与遗传基因有关，由于高度近视对于眼部健康存在许多潜在的危机，需要长期的保健、进行眼睛检查，确保视力健康，建议高度近视者每半年接受详细的视网膜检查。

 

近视发生主要与遗传和环境有关

由遗传基因造成的「高度近视家族」，通常东方人较为常见，近视的原因可说是「环境因素作用于遗传易感体」，这句话可以解释绝大部分疾病的病因，更说明了亚洲人的近视发生率远高于其他人种。

 

遗传方面父母都是高度近视，其子女患近视的风险非常大。

环境方面近距离阅读时间过长，户外活动时间少已证明可以导致近视。其中户外活动时间少是目前公认的青少年近视的最主要因素。

 

如何避免高度近视后遗症？

近视一旦产生后，大多会以一定的速度来增加。要避免最终高度近视的眼球状态，最重要的是应避免太早产生近视。户外活动时的宽阔视野已经被公认是降低度数增加速率的方式；，以近距离视力工作时，应保持适当阅读距离，并定时休息。避免高度近视后遗症，最重要的是应避免太早产生近视。李明亮教授指出「台湾学童近视比率之高已占世界第一，而且每年都在持续增加之中，这已非医疗问题，而是教育问题。」

 

高度近视虽然有先天上的遗传基因，只要后天环境中减少近距离用眼的压力，则并不一定会成为高度近视。

本篇文章及图片

皆由奥比斯防盲救盲基金会提供。

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