唇颚裂童易蛀牙　1岁前开始检查口腔

唇颚裂患童通常自1岁前，就开始有一群医疗团队长期陪伴，如外科医师、语言治疗师、社工等，处理其成长阶段各种身体上问题，但他们

的口腔照护却常被忽略，使唇颚裂患童成为蛀牙高危险群，等到蛀牙严重才看牙医，治疗复杂度相对提高；牙医师提醒，家长1岁前就应带

孩子检查口腔，并应依年龄给予不同的口腔照护。

 

台北长庚儿童牙科主治医师陈琼芬表示，唇颚裂患者的口腔表征因唇颚裂位置不同，对齿列与牙弓的影响也不尽相同，需经牙医师详细检查

才可评估。

 

出生至18个月大期间，第一颗牙长出6个月内（最晚不超过1岁），家长就必须带孩子给牙医师检查口腔，与牙医师讨论其生长发育期间的齿

列问题；这阶段患童通常已经历上唇修补手术和第一次颚裂修补手术，术后疤痕产生的张力，加上颚裂周边齿列拥挤，常会阻碍口腔清洁。

 

，孩子长第一颗牙时，家长可开始使用软毛牙刷、涂上薄薄一层含氟牙膏帮他刷牙，每颗牙需横刷20下，注意牙龈与牙齿交界处；待

乳臼齿齿缝关闭后，即可开始使用牙线。，颚裂修补手术后用药常含有糖浆，孩子吃药后可给他喝一些水，减少糖浆附着牙面形成龋

齿的机会。

 

18个月大至5岁的唇颚裂幼童，照护重点是保持零蛀牙。牙医师依孩子口腔情形建议回诊时间，进行口腔检查，并以专业洁牙为他去除牙菌

斑和齿面沉积物，再依个别状况建议氟锭、局部涂氟等氟化物的使用；这阶段幼童可练习自己刷牙，待孩子刷完，家长再为孩子早晚刷一次

并使用牙线，对较难刷的位置可使用单束牙刷或牙间刷辅助。

 

6至11岁孩童处于换牙阶段，一些孩子上颚恒门齿萌发位置不佳，会进行第一阶段齿颚矫正，在口腔里装矫正设备或进行补骨手术，提高蛀

牙风险；除了定期检查与基本清洁，依孩童状况建议可使用含氟漱口水、氟锭、局部涂氟等，并针对恒大臼齿涂窝沟封填剂，预防蛀牙

。此阶段孩童可独立刷牙，家长只要负责监督，或帮忙刷后面恒大臼齿等恒牙即可。

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