牙医师公会：初诊有邻接面蛀牙才照Ｘ光

牙医师公会建议，初诊病人如有邻接面蛀牙或牙周炎问题，才需照X光。
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牙医师公会与健保局讨论健保总额时，曾建议初诊病人如有邻接面蛀牙或牙周炎问题，可照四张牙根尖Ｘ光，做为诊断依据，并向健保申报六百元。但部分医院及诊所未依此指引，滥照浮报。
牙医师公会全联会前理事长黄建文说，个别医院如何向健保申报初诊Ｘ光费用，公会不能置喙，但也不可能每个病人都照Ｘ光。他表示，牙根尖Ｘ光片的辐射量为○○○五毫西弗，比起一次胸部电脑断层要七西弗，相差五万倍，民众不必太担心牙科Ｘ光辐射问题。
不过，牙医师公会全联会总额执委会主委陈彦廷表示，公会曾在民国九十九年调查发现，部分企业化经营的牙科院所，为了节省看诊时间，确实会先让初诊病患照Ｘ光，病患躺上诊疗椅时，医师即可马上为病患解说牙齿状况。他说「欧美国家也是如此。」
由于牙医已实施健保总额预算制度，陈彦廷指出，对于少数浮报医疗费用的院所，公会也都会进行例行抽审，揪出害群之马。
除了浪费健保争议，很多民众担心看牙照Ｘ光，辐射暴露恐过量。新光医院牙科部主任张志麟说，牙科Ｘ光检查的辐射量是所有放射检查中最低的，根据原能会网站公告，一般民众辐射量的限值为每人每年不超过五毫西弗，牙科单齿照射的辐射量只有○○○五毫西弗，全口Ｘ光摄影则是○○一毫西弗。换言之，民众做四次单齿Ｘ光摄影或两次全口Ｘ光摄影的辐射暴露量，大约等于一次胸腔Ｘ光的暴露量。
「最好固定在同一家牙科院所就诊。」张志麟说，这样医师就没有理由让病患照那么多次Ｘ光。
有病家指在台北医学大学附设医院看诊，却被要求先照Ｘ光。北医表示，Ｘ光对于检查龋齿有其必要性；但对于护理人员未详尽说明，造成病人及家属的忧虑与误解，也表达歉意。
北医牙科指出，如果求诊目的是检查蛀牙，牙齿是口腔内封闭的构造，特别牙齿的邻接面有没有蛀牙，无法从肉眼观察得知，Ｘ光检查是龋齿检查的常规作业之一。

图／联合报提供

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