视力情况不见好转？白内障该动手术了

白内障指的是眼球水晶体的混浊，初期或局部的白内障不一定会影响视觉，但随著白内障程度的加重，除了使中心视力模糊外，有时也会造成眩光及对色彩亮度和对比度降低。还可能造成屈光度数改变，如近视突然急遽增加或两眼不等视等，通常手术治疗才是治疗白内障唯一有效且可以根治的方法。

白内障患者如果视力突然急遽增加或两眼不等视等，医师建议就应该寻求手术治疗。

那么何时才是白内障手术的时机？书田眼科诊所主治医师王司宏表示，白内障是否应动手术，除以视力为判断标准外，需要权衡视力对生活及工作的影响，以及手术本身的危险性和费用，不能贸然决定动手术。

若是患者主观认为视觉功能已影响到了日常生活，如开车，阅读，看电视等，而医师客观评估视觉功能受影响主因来自白内障，加上利用其他非手术方式治疗系果有限之后，包括医药、光学眼镜及环境的改善，都无法提供患者视觉需要时，就应该考虑手术治疗了。

另外一种情况是，如果白内障导致的晶溶性青光眼或晶体型态性青光眼，有可能引起失明，因此就需尽快将水晶体摘除。还有糖尿病或视网膜病变患者，必需定期追踪检查眼底，若白内障影响眼底检查或雷射治疗，也需要摘除水晶体，虽然这对视力改善没有帮助，但因为医疗上的需求，仍应该手术治疗。

王司宏呼吁，白内障的手术并非只以「利」为出发点，健保局应关切白内障的治疗指引与手术适应症，不应漫无标准删除申报费用。

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