视力模糊…鼻窦肿瘤压迫视神经

一名女性左眼视力渐渐模糊，且出现脸麻症状，检查才发现原来是左侧鼻窦肿瘤，压迫到视神经。医师表示，鼻窦周围结构复杂，最近采用导航系统辅助内视镜手术，手术中就像有GPS替医师「带路」，随时对照影像降低手术风险。
36岁的陈小姐没有近视，但近来左眼却慢慢看不清楚，还觉得左半边脸麻麻的，让她大为紧张。经过检查才发现，左边鼻窦长了一个四、五公分大的肿瘤，压迫到视神经，切除肿瘤后视力才慢慢进步。
台北荣总耳鼻喉部鼻科主治医师蓝敏瑛表示，鼻窦肿瘤可进行微创内视镜手术，器械由鼻孔进入，外观不会有伤口。但鼻腔鼻窦上方是颅底脑组织、外侧是眼球、后侧则有颈动脉及视神经等重要结构。医师进行内视镜手术时，必须对鼻腔、鼻窦的解剖构造非常清楚，但手术过程仍会战战兢兢，担心伤到患者的神经、组织。
新的导航辅助系统内视镜手术，先将患者术前的电脑断层等影像上传到电脑系统，手术时再利用器械的红外线侦测对照影像，就能在手术中即时建立3D立体定位影像。蓝淑瑛形容，就像是开车有GPS导航一样，导航辅助系统可指引医师开刀切除病灶，增加手术的准确性，也降低出错风险。
医师长年不明原因头痛 也要警觉
蓝敏瑛说，导航系统辅助鼻科内视镜，可用于鼻腔鼻窦肿瘤等困难手术，健保也有给付。由于鼻窦位于较深层的位置，鼻窦肿瘤往往大到脸颊肿起来，患者才觉得不对劲，提醒民众如果视力突然异常模糊、失明，或有多年不明原因的头痛等症状，都要有警觉心。
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