面瘫 面瘫症状 面瘫的治疗

　　面瘫即面神经麻痹.俗称"歪嘴巴"“歪歪嘴”.“吊线风”.“吊斜风”.“面神经炎”.“歪嘴风”等.是以面部肌群运动功能障碍为特征的一种常见病.是口眼歪斜.它是一种常见病.多发病.它不受年龄限制.面部往往连最基本的抬眉.闭眼.鼓嘴等动作都无法完成. 面肌痉挛就医指南.请点击查看.
 

    面瘫的原因

（1.）感染性病变感染性病变多是由潜伏在面神经神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起.脑膜炎.腮腺炎.流行性感冒.猩红热.疟疾.多发性颅神经炎.局部感染等均可引起.

（2.）耳源性疾病 如中耳炎.迷路炎.乳突炎.颞骨化脓性.

（3.）特发性（常称Bell麻痹）约..%.及面部.耳后受凉.受风引起.

（4.）肿瘤（约..%）肿瘤本身及外科肿瘤均引起.肿瘤包括基底动脉瘤.颅底肿瘤.听神经瘤.腮腺瘤.原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤.

（5.）神经源性约..%.脑血管病.颅内.非创伤性神经源性引起.

（6.）创伤性 约..%.颅底骨折.颞骨骨折.面部外伤.外科及以及面神经分布区神经毒性的注射如酒精.青霉素及肉毒素等是面瘫在创伤性中最常见的.

（7.）中毒如酒精中毒.长期接触有毒物.

（8.）代谢障碍如糖尿病.维生素缺乏.

（9.）血管机能不全.

（10.） 先天性面神经核发育不全.

面瘫的表现

　　面瘫的面肌瘫痪.具体来说表现为口眼歪斜.面瘫的表现特殊.多数往往于清晨洗脸.漱口时突然发现一侧面颊动作不灵.嘴巴歪斜.病侧面部肌完全瘫痪者.前额皱纹消失.眼裂扩大.鼻唇沟平坦.口角下垂.露齿时口角向健侧偏歪.病侧作皱额.蹙眉.闭目.鼓气和噘嘴等动作.鼓腮和吹口哨时.因患侧口唇闭合而漏气.进食时.食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内.并常有口水自该侧淌下.泪点随下睑内翻.使泪液按引流而外溢.

    面瘫的分类

    根据受损的部位不同.分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种.中枢性面瘫的病损位于脑干面神经核以上至大脑皮层之间.通常由脑梗塞.脑出血.颅内肿瘤等引起.可伴有中枢系统的.如头痛头晕.呕吐.意识丧失.偏瘫.失语.大小便失禁等.上多见的是周围性面瘫.病损位于脑干发出面神经后直至面部肌之间.面神经的部分穿行于内耳和中耳所在的颞骨内.面瘫多数与耳科疾病密切相关.

    中风引起的面瘫叫中枢性面瘫.与周围性面瘫鉴别.抬抬眉毛.如果眉毛抬不起来.是周围性的.如果能抬起来中枢性的.还有在笑的.中枢性面瘫笑受太大.

　　心理因素易引发面瘫调查显示.心理因素是引发面神经麻痹的因素之一.面神经麻痹发生前.有相当一部分在.睡眠不足.精神及等.
应注意保持良好防止面瘫最好的是平时要注意保持良好情.保证充足的睡眠.并适当进行体育运动.增强机体免疫力.

常见的面瘫

    贝尔面瘫是周围性面瘫中最常见的一种.多在凉风吹袭后突然发作.常表现为一侧面部肌肉全瘫.有.%～.%的可自行.

    贝尔面瘫的.但有三种学说

    (.)性由潜伏性的分泌性中耳炎所致.在本病的中.行减压时.常发现乳突气房内含有棕黑色粘性液体.与非化脓性中耳炎中的分泌性中耳炎鼓室内分泌物颇相似.

    (.)血运性血运供给紊乱致面神经缺血.认为这一学说合理.其是受凉风吹袭引起血管神经机能紊乱.致小动脉痉挛.当面神经发生水肿.因血管被压迫.则缺血更为.使面神经的血液供应受到障碍.从而神经的传导.支配面肌运动的功能暂失.若面神经血供的侧支循环建立.则面神经的功能.

    (.)病毒性带状疱疹病毒.腮腺炎病毒.流感病毒和风疹病毒侵入机体后.均易与面神经亲和.使之充血.水肿.其功能的传导.亦为面瘫之.

   面瘫的治疗原则

    面瘫的需根据入手.而及时.的对面瘫的.越早.越好.

    面瘫可突然发生.也可缓慢发展.一旦发生面瘫.应到正规的进行与.除了常规的体格.应进行详细的耳科学.面神经电图检测了解面神经受损后变形的程度.为治疗及判断预后提供依据；影像学检查如CT和MRI可以发现引起面瘫的肿瘤.骨折等..发病后应尽早进行检查以免贻误治疗.

    面瘫手术的时机

    根据面瘫发生的时间.面神经损伤的程度和治疗恢复情况综合判定手术时机.颞骨手术导致的面瘫如果在术中突然出现或术后立即发生.以及外伤后立即发生面瘫时要考虑面神经断裂.鞘膜损伤或碎骨片压迫神经所致.此时应早行探查和面神经减压.手术或外伤后数日出现不完全性面瘫（迟发性面瘫）.可先予皮质醇激素等药物保守治疗.完全性面瘫需密切观察随访.外伤性面瘫.天以内.%变性百分数是手术的适应证.保守治疗.月后无效的也应考虑手术探查.Bell面瘫.天内神经电图提示变性百分数大于.%时应考虑面神经减压术.因为此类患者大部分保守治疗预后较差.

    面瘫的手术治疗

    贝尔面瘫一般在保守治疗下恢复.治疗上通常采用抗病毒药物.扩血管药物.激素及局部理疗等.大多能在.－.月内恢复.若在保守治疗一段时间后面瘫仍未恢复.特别是面神经电图提示面神经变性达.％以上时.可采用外科手术治疗.进行面神经减压术.可以改善预后.

    颞骨骨折症状轻.患侧脸部还有运动.可以采用保守治疗.但若面瘫程度重.则需及时进行手术治疗.解除骨折造成的面神经受压.

中耳炎.特别是胆脂瘤型中耳炎.可破坏面神经骨管引起面瘫.这种面瘫应及时手术探查.清除中耳乳突病灶.打开面神经骨管进行减压.若神经已破坏则需进行面神经移植.

    还有一部分面瘫是由肿瘤引起.如面神经瘤.听神经瘤或中耳癌等.应根据情况采用不同的治疗方案.手术切除肿瘤.面神经移植.对于面神经已严重破坏不能移植的患者.可以采用舌下神经替代手术.恢复部分面神经功能.
如果您对以上关于面瘫的资料有何建议或意见的话,可以联系本站站长!