鼻息肉的治疗

健康养生 2023-06-01 06:100健康养生www.shimianzheng.cn
本人性别女 我今年23 全部症状:鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,头疼,睡眠不好,记忆力下降,嗅觉不灵敏 发病时间及原因:一个多月了 治疗情况:一般 想要得到的帮助:手术是不是最好的方法 追加悬赏到10分(2009-12-9 0:00:29)

①号专家的解答结果: 你好,鼻息肉是一种常见的鼻病,常与过敏体质及鼻腔慢性炎症有关.它是由于鼻腔和鼻窦粘膜极度水肿受重力作用而逐渐下垂所形成的非真性肿瘤,可为单侧或双侧.常发生于鼻腔的筛窦区,中鼻甲的游离缘及上颌窦口等处.鼻息肉的症状以进行性鼻塞为主,随息肉不断增大,鼻塞逐渐加重,鼻涕多不易擤出,嗅觉减退或丧失,头昏或头痛等.鼻息肉患者常伴鼻窦炎.鼻腔检查见鼻息肉有的呈淡红色,有的呈灰白色半透明状物,表面光滑.? 鼻息肉一旦发现,应及时手术治疗.鼻息肉有一定的遗传性,家族中有此病患者的人,应到医院检查.鼻息肉患者不仅要进行抗过敏治疗,亦应治疗鼻炎,鼻窦炎等病,可减少复发.特别是鼻息肉切除术后患者要定时,长期复诊,早期发现,早期治疗.

②号专家的解答结果: 对,手术一般都是首选.本病有复发倾向,故现多主张综合治疗   1,类固醇激素疗法 该疗法适用于   (1)初发息肉当息肉较小时,以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾,每日3—4次,每次50—l00μg,可阻止息肉生长甚至消失.   (2)堵塞总鼻道的大体积息肉为便于手术摘除.先口服强地松.每日30—60mg,连服2周,可使息肉体积明显缩小.   (3)鼻息肉术后术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔,每日2次,坚持1—2月,可防止和延续息肉复发.   2,手术摘除 对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉,在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织,在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜,对防止息肉复发十分重要. 1. 微波激光手术   微波是一种高频电磁波,在治疗的过程中可以使组织内的水分子做高速的运动,产生热量,使组织凝固,从而达到治疗的效果,治疗的过程中对周围的组织无明显损伤,治疗方法简单,对部分疾病可以替代传统的手术治疗等,已成为耳鼻咽喉科常见病的重要治疗方法.激光也是利用激光器凝聚产生的热量直接烧灼于病变部位而达到治疗的目的,耳鼻咽喉科常用的激光有CO2激光,YAG激光等. 手术盲目性大,大面积的伤商正常组织和病变组织,恢复时间久,恢复间免疫力弱.   激光或者微波的适应症不仅限于鼻炎,还包括慢性咽喉炎,鼻出血,舌根部淋巴组织肥大,咽异感症等.但对鼻息肉等疾病大部分不能治疗彻底,只能缓解症状.   2.单纯鼻息肉切除术   单纯鼻息肉切除术治疗鼻息肉主要是做根蒂清除,适用于以前没有做过鼻息肉切除术的患者.手术时实施局部麻醉,然后用圈套器套住息肉要蒂部,待勒紧后用力向外快速拉出,让息肉连同根蒂一起被摘除,如果还是有根蒂残余,可以用钳子钳取干净.在手术拉出息肉时可能会让筛窦开放,如果患者筛内粘膜已经息肉样变,就需要进行鼻内筛窦切除术了.患者在治疗鼻息肉时这点是要注意的.    3.鼻内筛窦切除术   鼻内筛窦切除术主要是用——动力辅助回旋刀.在高速旋转下,针对治疗筛窦粘膜已经产生息肉样变,被息肉组织多替代,有多次息肉切除病史的患者,内藏在保护套里的刀叶可毫不费吹嘘之力,将息肉切碎清除掉.这项仪器的好处是可以减少传统刀械对於黏膜的拉扯,进而减少流血,术后粘黏的副作用.   使用该手术彻底的话能够大大降低鼻息肉复发率,手术使需要充分开放筛房,然后将筛窦内息肉完全摘除.   4.鼻内窥镜手术   鼻内窥镜手术,是目前治疗鼻炎,鼻窦炎及鼻息肉公认的理想方法,被誉为“鼻窦外科革命性的进步”,鼻内窥镜系统配有冷光源摄像机和显示器,可深入到鼻腔内,使深藏在鼻腔内的一切病理改变状清晰显示,其亮度相当于无影灯的20倍,3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍,整个过程视野清晰,一目了然,使手术达到更精细的效果,并进行到以前不易达到的区域.与传统手术相比,鼻内窥镜下的腺样体吸切术具有术野清晰,操作精确,切除彻底,止血方便的特点,避免了统手术操作的盲目和粗暴的不足,不易损伤正常结构.因些,鼻内窥镜下的腺样体听切术比较安全而且疗效显著1~3倍.它将传统的破坏性手术,转变为在完全清除病变基础上,尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术,创伤小,恢复快,治愈率大大提高,减少了患者痛苦.   由于鼻息肉多不仅局限于鼻,还可以向周围侵犯鼻窦,使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易复发.鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位,完全摘除鼻内息肉,而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作,降低鼻息肉的复发率. 1,手术后要定期复诊,定期到医生处了解术腔情况,必要时应进行术腔的清理,将新生的肉芽或者囊泡去除,以保证手术效果,这种复诊时间有的甚至要持续半年时间.   2,需要坚持局部用药,局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应,从而降低复发率.需要指出,有一部分患者,即使采用上述方法,仍有复发的可能.如一些称做为鼻息肉病的患者.完全保证不复发是不现实的,但对大部人来说,鼻息肉手术的复发是基本可以控制的. 1,本病大多为各种鼻病的继发症或并发症,故要积极治疗各种原发鼻病.   2,工作生活环境应保持空气新鲜.   3,平时在鼻腔少用薄荷,冰片制剂.   4,忌辛辣,酒类等刺激性食品.   5,鼻腔清洗介入疗法.

③号专家的解答结果: 发生于鼻腔内的赘生物.中医称鼻痔.鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蕴生湿热;上蒸于肺,结滞鼻窍;或风热邪毒侵袭肺经,肺气不得宣畅,积聚鼻窍所引起.主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物,表面光滑,色淡白或淡红,触之柔软而不痛 ,伴有持续性鼻塞 ,嗅觉减退,鼻涕增多,头痛 ,头昏等 .治疗以外治为主,可用硇砂散,明矾散等,以水或香油调匀,敷于息肉根部.内治宜清热泻湿,宣肺散结,方用辛荑清肺饮等.   鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块.好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部.鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果.分为三型(1)过敏性息肉.(2)炎症性息肉.(3)鼻后孔息肉.鼻息肉有造成鼻塞,呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭;伴有嗅觉障碍,头痛,说话时鼻音过重等症状.   鼻息肉(nasal polyp)为鼻部常见病,是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成.多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因.近年发现与阿期匹林耐受不良,内源性哮喘等全身性疾病有密切联系. 1.小息肉以内科药物治疗为主. 2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术. 3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗. 1.未经治疗的小息肉,如无禁忌症可用激素治疗. 2.息肉摘除术后予抗炎及抗过敏治疗预防息肉复发.
④号专家的解答结果: 手术切除是治疗鼻息肉的主要方法,但如果平时不重视治疗慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎,常可复发.需要警惕的是,在慢性鼻炎的一些类型中,纤维组织增生时有息肉样改变,有发展为息肉的可能.这种息肉不管是长在鼻腔里还是鼻窦内,都有恶变或伴发恶性肿瘤的可能,特别是反复做鼻内息肉摘除术的患者或老年人,更要警惕这种可能.慢性鼻炎患者如有发生鼻息肉的倾向时,应及早采取防治措施. 鼻息肉的治疗主要有以下几方面 西医治疗 (1)类固醇激素疗法,可用于息肉较小时,用皮质激素类气雾剂喷雾,以防止息肉生长或促使息肉消失.鼻息肉术后用气雾剂喷入鼻腔,防止息肉复发. (2)手术摘除常用的有鼻息肉(圈套器)摘除术.对大的息肉亦可在鼻内窥镜下进行手术摘除.但手术和类固醇激素治疗后,容易复发. 中医治疗鼻息肉的中医辨证论治分型 (1)肺经湿热证鼻流黄涕,量较多,鼻塞嗅减,头脑昏痛,息肉淡红,鼻粘膜色红增厚;舌尖红苔黄腻,脉实.治宜清宣肺热,祛湿散结.方用辛夷清肺饮加减辛夷花20g,石膏30g,知母6g,栀子12g,黄芩15g,枇杷叶15g,升麻15g,桑白皮40g,车前子30g (包),泽泻20g,杏仁6g,甘草3g. (2)痰湿结滞证流涕白粘或稀白,量多,鼻塞不减,嗅觉减退,头重昏闷,胸闷痰多.息肉色白如脂或如石榴子状,光滑水亮;舌淡苔白腻,脉缓滑.治宜燥湿化痰,散结消息.方用导痰汤加减.药用胆星9g,陈皮15g,制半夏9g,石菖蒲15g,云苓20g,泽泻15g,白术20g,生牡蛎24g,浙贝母15g,山甲10g,昆布15g,枳壳15g,砂仁10g. (3)肺脾气虚证流涕清稀或稀白,息肉淡白或苍白,或术后反复再发,伴倦怠乏力,易感冒;舌淡苔白,脉缓弱.治宜补益肺脾,化湿散结.方用补中益气汤合二陈汤加减.药用党参30g,黄芪30g,白术20g,升麻15g,柴胡12g,当归10g,陈皮15g,制半夏9g,石菖蒲12g,云苓20g,苡仁30g.鼻塞重加苍耳子30g,细辛5g,辛夷花15g;易感冒加防风15g;若息肉暗红加桃仁12g,三棱10g,莪术10g.外治可用消息灵或硇砂散吹敷,鼻塞重用鼻炎灵(苍耳子,白芷,辛夷各60g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液体石蜡1000ml.制法将苍,芷,辛,油同放锅内,浸泡24h,加热,待药呈黑黄色捞出再下冰片,薄荷霜,液体石蜡,备用)滴鼻.

⑤号专家的解答结果: 鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块.好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部.鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果.分为三型(1)过敏性息肉.(2)炎症性息肉.(3)鼻后孔息肉.鼻息肉有造成鼻塞,呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭;伴有嗅觉障碍,头痛,说话时鼻音过重等症状.  1.小息肉以内科药物治疗为主. 2.药物治疗无效者行功能性内窥镜鼻腔鼻窦手术. 3.多发性或复发性息肉行常规手术治疗.

⑥号专家的解答结果: 手术切除是治疗鼻息肉的主要方法,但如果平时不重视治疗慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎,常可复发.需要警惕的是,在慢性鼻炎的一些类型中,纤维组织增生时有息肉样改变,有发展为息肉的可能.这种息肉不管是长在鼻腔里还是鼻窦内,都有恶变或伴发恶性肿瘤的可能,特别是反复做鼻内息肉摘除术的患者或老年人,更要警惕这种可能.慢性鼻炎患者如有发生鼻息肉的倾向时,应及早采取防治措施. 鼻息肉的治疗主要有以下几方面 西医治疗 (1)类固醇激素疗法,可用于息肉较小时,用皮质激素类气雾剂喷雾,以防止息肉生长或促使息肉消失.鼻息肉术后用气雾剂喷入鼻腔,防止息肉复发. (2)手术摘除常用的有鼻息肉(圈套器)摘除术.对大的息肉亦可在鼻内窥镜下进行手术摘除.但手术和类固醇激素治疗后,容易复发. 中医治疗鼻息肉的中医辨证论治分型 (1)肺经湿热证鼻流黄涕,量较多,鼻塞嗅减,头脑昏痛,息肉淡红,鼻粘膜色红增厚;舌尖红苔黄腻,脉实.治宜清宣肺热,祛湿散结.方用辛夷清肺饮加减辛夷花20g,石膏30g,知母6g,栀子12g,黄芩15g,枇杷叶15g,升麻15g,桑白皮40g,车前子30g (包),泽泻20g,杏仁6g,甘草3g. (2)痰湿结滞证流涕白粘或稀白,量多,鼻塞不减,嗅觉减退,头重昏闷,胸闷痰多.息肉色白如脂或如石榴子状,光滑水亮;舌淡苔白腻,脉缓滑.治宜燥湿化痰,散结消息.方用导痰汤加减.药用胆星9g,陈皮15g,制半夏9g,石菖蒲15g,云苓20g,泽泻15g,白术20g,生牡蛎24g,浙贝母15g,山甲10g,昆布15g,枳壳15g,砂仁10g. (3)肺脾气虚证流涕清稀或稀白,息肉淡白或苍白,或术后反复再发,伴倦怠乏力,易感冒;舌淡苔白,脉缓弱.治宜补益肺脾,化湿散结.方用补中益气汤合二陈汤加减.药用党参30g,黄芪30g,白术20g,升麻15g,柴胡12g,当归10g,陈皮15g,制半夏9g,石菖蒲12g,云苓20g,苡仁30g.鼻塞重加苍耳子30g,细辛5g,辛夷花15g;易感冒加防风15g;若息肉暗红加桃仁12g,三棱10g,莪术10g.外治可用消息灵或硇砂散吹敷,鼻塞重用鼻炎灵(苍耳子,白芷,辛夷各60g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液体石蜡1000ml.制法将苍,芷,辛,油同放锅内,浸泡24h,加热,待药呈黑黄色捞出再下冰片,薄荷霜,液体石蜡,备用)滴鼻. 你的情况最好去医院仔细检查一下,祝福你早日康复,全家健康.

⑦号专家的解答结果: 鼻息肉的形状虽像肿瘤,但并非真性肿瘤.其发生主要与炎症刺激有关,特别是变态反应的炎性刺激,最常见于变态反应性鼻炎和鼻窦炎的患者.在变态反应的刺激下,鼻腔和鼻窦粘膜发生极度充血和水肿,使组织间隙扩张而发生息肉.早期经适当治疗,水肿可消退,鼻息肉亦可完全消失.若治疗不当,粘膜发生极度充血和水肿,鼻腔内可见一个或多个表面光滑,呈灰色或淡红色,半透明的新生物,尤如新鲜荔枝肉状或形成半透明葡萄状物.触诊时觉柔软,可移动.不易出血,病人不感觉疼痛.单独的息肉,多从上颌窦内长出,有长蒂通过窦口坠入后鼻孔或鼻咽腔,成为后鼻孔息肉.鼻息肉好发生在中鼻道及筛窦. 1,常规治疗   为了暂时缩小息肉,医生可用皮质类固醇治疗,既可直接向息肉内注射,也可向鼻孔喷药.还可用药物治疗息肉的潜在原因用抗组胺药治疗过敏或用抗生素治疗窦道感染.   如果息肉引起严重不适或呼吸障碍,医生可能建议你手术切除.这种手术是用一种鼻息肉绞断丝钳除息肉,通常在局麻下完成的小手术.因为息肉经常复发,所以需要重复手术.在非常持续的病例,息肉处的窦道粘膜也必须切除.这种手术需要全麻.   2,辅助治疗   替代鼻息肉治疗的许多方法目的在于控制鼻息肉的潜在原因——过敏和感染,它们引起鼻粘膜水肿.   (1)芳香疗法   茶油,核树剂和薄荷经常被用来通畅鼻塞.你可以在每次温浴中加2滴浸泡15分钟或以上,也可以在组织上放一滴,需要时深深吸入.   (2)家庭治疗   为了减轻鼻塞,抑制粘膜肿胀和形成息肉,可以尝试热浴和淋浴,或尝试蒸汽吸入使非常热的水在洗涤槽中流动,直到产生蒸汽.随着水的流动,倾斜洗涤槽,并在头上披盖一条毛巾以捕获蒸汽.用口和鼻深呼吸 5-10分钟.一天重复7次.   你也可用一个家里做的盐水鼻喷雾器减轻鼻充血在l升凉白开中混合 1茶匙的盐和1茶匙小苏打,用这种溶液充满来自药店的喷雾器,并且在必需时随时使用.预防

⑧号专家的解答结果: 鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蕴生湿热;上蒸于肺,结滞鼻窍;或风热邪毒侵袭肺经,肺气不得宣畅,积聚鼻窍所引起.主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物,表面光滑,色淡白或淡红,触之柔软而不痛 ,伴有持续性鼻塞 ,嗅觉减退,鼻涕增多,头痛 ,头昏等 . 治疗以外治为主,可用硇砂散,明矾散等,以水或香油调匀,敷于息肉根部.内治宜清热泻湿,宣肺散结,方用辛荑清肺饮等.

⑨号专家的解答结果:鼻息肉一旦发现,应及时手术治疗.鼻息肉患者不仅要进行抗过敏治疗,亦应治疗鼻炎,鼻窦炎等病,可减少复发. 采用鼻内窥镜技术,将鼻息肉彻底摘除.术后恢复快,面部无红肿,鼻腔鼻窦的生理功能被较好保留.创伤小,手术中及手术后痛苦小,手术彻底及术后不易复发,并可以使手术进行到以前不易到达的区域,是治疗鼻息肉的理想方法.

⑩号专家的解答结果:你好!鼻息肉是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病.以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征.息肉常阻塞并妨碍鼻窦引流,继发鼻窦炎,患者出现鼻背,额部及面颊部胀痛不适. 治疗鼻息肉根治颇难,西医手术摘除又易复发.而中医外治,药达病所,收效颇捷.建议到中医咽喉科用腐蚀,消肿,祛瘀,收敛的中药粉剂直接撒到息肉的病变部位,结合辨证论治,专病专药的中药内服,效果比较理想,息肉大的话可以手术摘除后配合中药可预防复发

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